醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了全乳房切除術(shù)的手術(shù)步驟如下，請各位考生仔細查看。

1.上肢外展90°，根據(jù)乳房大小設(shè)計切口。胸部寬，乳房豐滿者可在第2～6肋間做縱向梭形切口。胸部瘦窄的病人，可酌情做橫式梭形切口，如系原位癌或早期癌癥，切緣應(yīng)距腫瘤5cm. 2.切開皮層和皮下組織，在脂肪層銳性解剖分離兩側(cè)皮瓣，內(nèi)至胸骨緣，外至胸大肌外側(cè)緣。注意腋前部的副乳腺應(yīng)包括在切除范圍之內(nèi)。

3.沿胸大肌筋膜表面分離乳腺組織，可酌情自內(nèi)上方至外下方腋前線處，將乳腺組織切除。

4.遇胸壁的血管穿支需仔細止血。肋間、胸廓內(nèi)動脈應(yīng)縫扎止血，滲血多的創(chuàng)面用濕熱紗布覆蓋有利于止血。若切口中部縫合張力較大，可適做潛行分離。

5.乳房組織切除后，清洗創(chuàng)口，清除殘留的血凝塊、脫落的脂肪和結(jié)締組織，在切口最低位或切口外側(cè)方戳孔置入有側(cè)孔的引流管或橡皮卷，妥善固定在皮膚上或用安全針固定于引流物上以免脫位。大的殘腔內(nèi)宜用負壓引流管，引流效果更好。

6.按層縫合皮下組織和皮膚，如病人屬瘢痕體質(zhì)，其切口可略呈Z形，愈合情況較好。切口用紗布墊適當(dāng)加壓包扎。24～48h后取出引流管。

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