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宮頸錐切術前的準備

2019-05-05 17:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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術前準備

1.月經凈后3~7d手術,避免月經前手術。

2.檢查白帶、宮頸刮片、必要時宮頸活檢,血常規(guī)包括血小板,出血、凝血時間。

3.術前3d以0.05%氯己定(洗必泰)液灌洗或擦洗陰道、宮頸,每日1次。

手術步驟

1.常規(guī)消毒外陰,陰道及宮頸,鋪消毒巾。

2.陰道拉鉤暴露宮頸,以復方碘溶液,涂整個宮頸,明確病灶范圍。用鼠齒鉗夾宮頸部碘不著色區(qū),并輕輕向下牽引。金屬導尿管插入膀胱,以測定膀胱底下緣的境界。

3.子宮頸病灶外0.3~0.5cm處,用手術刀以垂直方向做一環(huán)形切口,向內傾斜30°~40°,逐漸向宮頸深部做錐形切除。注意錐尖朝向宮頸內口,方向不得偏斜,使頸管組織完整地呈錐形切下。一般錐形底寬2~3cm,錐高2.5cm左右。但不應超過子宮頸內口。宮頸創(chuàng)面如有出血點,可用3-0腸線扎結或電烙止血,用紗布填塞局部,24h后取出。

4.宮頸成形縫合 見宮頸切除術,但不一定需要。

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