醫(yī)學教育網小編為考生整理了婦產科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，以方便考生復習，希望給考生帶來幫助，小編在此預祝大家考試成功！

適應證：

1.母體方面

①某些妊娠合并癥，繼續(xù)妊娠對母、兒不利。

②急性羊水過多出現(xiàn)壓迫癥狀。

③胎膜破裂24小時尚未發(fā)動宮縮。

2.胎兒方面

①確診為嚴重胎兒畸形。

②胎兒宮內有缺氧威脅。

③確診為死胎。

④母兒血型不合，胎兒處于高危階段但無條件宮內換血。

禁忌證：

有明顯頭盆不稱、產道阻塞、橫位、初產婦臀位估計經陰道分娩有困難。

手術步驟：

取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道。用手指經宮頸剝離胎膜達4～5cm長（前置胎盤患者免剝），再用有齒鉗或針頭在手指引導下刺破羊膜囊或撕破胎膜，使羊水流出。

注意事項：

1.足月或近足月妊娠者，宮頸較成熟，子宮較敏感，易引產成功。否則破膜后經久不發(fā)動宮縮，易感染。

2.羊水過多者，最好實行高位破膜。即將Jew-Smyth導管送入宮腔側壁，推動針芯，在較高位置刺破胎膜，使羊水緩慢流出?；蛴瞄L針頭刺入前羊水囊，使羊水緩慢由針頭流出。

3.部分性前置胎盤者，先將手指伸入頸管，輕觸內口處組織，分辨囊樣感部分與海棉感部分。再選擇囊樣感部分刺破。

4.破膜前后均要聽胎心音。