婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)：陰道藥環(huán)

一、種類(lèi)和用法

1.甲硅環(huán)（甲地孕酮硅橡膠環(huán)） 為藥芯型硅橡膠圓環(huán)，環(huán)外徑40mm，環(huán)截面直徑4mm.每環(huán)內(nèi)含甲地孕酮250mg，每日釋放150μg，每個(gè)環(huán)可持續(xù)使用1年。

2.左炔諾孕酮避孕環(huán)（左炔諾孕酮，LNG） 為藥芯型硅橡膠圓環(huán)，環(huán)外徑45mm，截面直徑4.5mm.每環(huán)含左炔諾孕酮100mg，每天釋放20μg，每個(gè)環(huán)可持續(xù)使用1年。以上兩種陰道環(huán)用法相同。于月經(jīng)周期的第5日放置于陰道穹處，或套在宮頸上。首次放置應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，放入陰道后，不要隨便取出，月經(jīng)期亦不必取出。如環(huán)脫出陰道口，可用手指推入陰道深部。如環(huán)自行脫落出陰道，可用乙醇棉球消毒后，放入陰道深部。

二、不良反應(yīng)及處理

隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)，不良反應(yīng)會(huì)自然好轉(zhuǎn)或消失。

1.突破性出血 為主要不良反應(yīng)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理約占7%.如月經(jīng)周期前半期出血，可服炔雌醇0.005～0.01mg，每晚1次，連服5～6d；如月經(jīng)周期后半期出血，可加服短效口服避孕片1號(hào)，每晚1片，連服至下次月經(jīng)前停止。

2.藥環(huán)脫落 脫落率約為2%.3.白帶增多 少見(jiàn)。