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診斷性刮宮術注意事項-婦產(chǎn)科手術指導

2015-10-29 17:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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診斷性刮宮術注意事項-婦產(chǎn)科手術指導:

(1)了解卵巢功能:通??稍谠陆?jīng)期前1~2天取,一般多在月經(jīng)來潮6小時內(nèi)取,自宮腔前、后壁各取一條內(nèi)膜;閉經(jīng)如能排除妊娠則可隨時取。

(2)功能失調性子宮出血:如疑為子宮內(nèi)膜增生癥,應于月經(jīng)前1~2天或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)取材;疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時,則應于月經(jīng)第5~7天取材。

(3)原發(fā)性不孕者:應在月經(jīng)來潮前1~2天取材。如為分泌相內(nèi)膜,提示有排卵;內(nèi)膜仍呈增生期改變則提示無排卵。

(4)疑有子宮內(nèi)膜結核:應于經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)診刮。診刮前3日及術后4日每日肌內(nèi)注射鏈霉素0.75及異煙肼0.3口服,以防診刮引起結核病擴散,注意刮取宮角內(nèi)膜。

(5)疑有子宮內(nèi)膜癌者隨時可取醫(yī)學|教育網(wǎng)|搜集整理,并注意刮取宮角內(nèi)膜。如刮出組織懷疑子宮內(nèi)膜癌,應做分段刮宮。先不要探查宮腔深度,以免將宮頸管組織帶人宮腔混淆診斷。先以小刮匙自宮頸內(nèi)口至外口順序刮一周,刮取宮頸管組織后再探宮腔深度并刮取子宮內(nèi)膜。刮出宮頸管及宮腔組織分別裝瓶、固定,送病理檢查。

(6)操作時不得反復刮宮,傷及宮內(nèi)膜基底層,甚至刮出肌纖維組織。造成子宮內(nèi)膜炎或宮腔粘連,導致閉經(jīng)。

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