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針對(duì)枕先露的分娩機(jī)制

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)枕先露的分娩機(jī)制如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

一、銜接

胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱為銜接。胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆入口,胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上,胎頭枕骨在骨盆左前方。

二、下降

胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作稱為下降。促使胎頭下降的因素有:

(一)、宮縮時(shí)通過羊水傳導(dǎo),壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭;

(二)、宮縮時(shí)宮底直接壓迫胎臀;

(三)、胎體伸直伸長(zhǎng);

(四)、腹肌收縮使腹壓增加。

三、俯屈

原半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力,變胎頭銜接時(shí)的枕額周徑為枕下前囟周徑,以適應(yīng)產(chǎn)道。

四、內(nèi)旋轉(zhuǎn)

胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動(dòng)作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

五、仰伸

胎頭以恥骨弓為支點(diǎn),使胎頭仰伸,胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口。

六、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45度稱為復(fù)位。前(右)肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45度時(shí),胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45度以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系,稱為外旋轉(zhuǎn)。

七、胎肩及胎兒娩出

外旋轉(zhuǎn)后,胎兒前(右)肩在恥骨弓下先娩出,隨即后(左)肩從會(huì)陰前緣娩出。

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