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肩難產助產手術常見方法

2019-08-09 14:40 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了肩難產助產手術常見方法如下,請各位考生仔細查看。

1.屈大腿助產法:

令產婦雙手抱大腿或抱膝,盡力屈曲大腿,使雙大腿緊貼腹壁,以減少腰骶段脊柱的彎曲度,縮小骨盆傾斜度,升高恥骨聯合以增大出口平面,有助于嵌頓恥骨后的前肩自然松解。此法簡單有效,無需加用其它特殊手法前肩即可娩出。

2.壓前肩法:

上述方法不奏效時,可由助手在產婦恥骨聯合上方向胎兒前肩加壓,以縮小雙肩周徑,同時接產者向下、向后緩慢牽引胎頭,使嵌頓的前肩娩出,此法常需與其它助產手法合用。

3.旋肩法:

接產者手伸入陰道,放在胎兒肩峰與肩岬間,另一手置胎兒前肩部雙手加壓旋轉胎肩達骨盆斜徑上,使前肩入盆,嵌頓的前肩得以松動娩出,也可將后肩旋轉180°。旋轉后肩娩出時注意勿旋轉胎頸及胎頭,以免損傷臀叢神經。

4.先牽出后肩娩出后肩法:

先確定胎背朝向,若胎兒背在右側用右手,在左側用左手,助產者手順骶骨伸入陰道,將示指、中指尖放入胎兒后肘窩,然后以手壓后肘窩,使胎兒后肘和前臂屈曲,然后握住胎手,沿胸的方向將手和前臂牽出陰道而娩出后肩。

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