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鉗刮手術(shù)操作

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1.消毒同吸刮術(shù)。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

2.破膜:用有齒卵圓鉗,按子宮屈度進(jìn)入宮腔,夾破羊膜后,卵圓鉗退至宮頸管內(nèi)口張開(kāi)鉗葉,使羊水流凈。

3.鉗夾胎盤(pán)與胎兒:卵圓鉗沿子宮后壁進(jìn)入宮腔,達(dá)宮底后略退出少許,在后壁或側(cè)壁尋找胎盤(pán),鉗夾到軟而厚的組織便向外輕輕牽拉并左右轉(zhuǎn)動(dòng),使胎盤(pán)逐漸松動(dòng)、剝離,完整或大塊地鉗出。大部分或完整的胎盤(pán)被鉗出后再分別鉗取胎兒各位,先鉗出胎兒軀體、四肢,最后夾取胎頭。

4.清理宮腔:胎盤(pán)及胎兒大部分鉗出后,核對(duì)胎兒胎盤(pán)是否完整,并觀(guān)察宮腔有無(wú)活動(dòng)性出血及宮縮情況。如出血多,宮頸注射催產(chǎn)素10U,用6~7號(hào)吸管40.0~53.0kPa(300~400mmHg)負(fù)壓吸引宮腔1~2圈,最后用刮匙自宮底左側(cè)開(kāi)始逆時(shí)針搔刮宮壁2圈當(dāng)感到宮壁粗糙,子宮緊縮,即已干凈。

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