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骨盆外測量操作方法-婦產科手術指導考點

2016-02-15 20:27 醫(yī)學教育網
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骨盆外測量操作方法是婦產科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

一、適應證

妊娠20周以后,為妊娠中晚期檢查的內容之一。

二、準備工作

用物:骨盆外測量器、骨盆出口測量器。

三、操作方法

孕婦排尿后,仰臥于檢查床上,露出腹部。檢查者位于孕婦右側進行檢查。

1.髂棘間徑(IS)孕婦取伸腿仰臥位,測量兩髂前上棘外緣的距離,正常值23~26cm.

2.髂嵴間徑(IC)取伸腿仰臥位,測量兩髂嵴外緣最寬的距離,正常值為25~28cm.

3.骶恥外徑(EC)孕婦取左側臥位,右腿伸直,左腿屈曲,測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離,正常值18~20cm.第5腰椎棘突下相當于米氏菱形窩的上角,或相當于髂嵴后聯(lián)線中點下1~1.5cm處。此徑線間接推斷骨盆入口前后徑長度,使骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑于骨質厚薄相關,EC值減去1/2尺橈周徑(圍繞右側尺骨莖突及橈骨莖突測得的前臂下端周徑)值,即相當于骨盆入口前后徑值。

4. 坐骨結節(jié)間徑(IT)或稱出口橫徑(TO)孕婦取仰臥位,兩腿向腹部彎曲,雙手抱雙膝,測量兩坐骨結節(jié)內緣間的距離,正常值8.5~9.5cm.也可用檢查者的手拳概測,能容納成人橫置手拳則屬正常。此徑線直接測量骨盆出口橫徑長度。若小于8 cm因加測骨盆出口后矢狀徑。

5.恥骨弓角度)體位同上,用兩手拇指指尖斜著對攏,置于恥骨聯(lián)合下緣,左右兩拇指平放在恥骨降支上面,測量兩拇指間的角度,正常值為90o,小于80o為異常。此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。

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