相信很多人都會對盆腔粘連分離術感興趣，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了盆腔粘連分離術概述的這篇文章，希望對大家有所幫助。

盆腔粘連分離術適應癥

腹腔鏡下盆腔粘連松解術適用于與盆腔壁和腸管、網(wǎng)膜等有炎癥和子宮內膜異位癥。

盆腔粘連分離術不適宜人群

年齡大，合并有嚴重心、肝、腎等疾患而難以耐受手術者。

盆腔粘連分離術術前

盆腔粘連分離術注意事項：

目前術后多在盆腔內放置宮內節(jié)育器(iud)，同時行雌孕激素人工周期治療，可降低的復發(fā)率。

單純放置iud會造成盆腔內無菌性感染，盆腔前后壁可能出現(xiàn)再次粘連，因此同時進行2-3月人工周期治療，進一步促進盆腔內膜恢復。但這種方式需在三個月后再次行盆腔鏡檢查，取出節(jié)育器，二次宮內操縱，增加盆腔粘連感染機會。

盆腔粘連分離術術前準備：

應選擇月經(jīng)干凈后3-7天為宜。月經(jīng)干凈后1天即可入院，因為手術前要作2-3天的準備，如驗血型、作心電圖等。

盆腔粘連分離術手術過程

第1步

在手術過程中多采用b超或腹腔鏡監(jiān)護，以保證手術安全，防止盆腔穿孔及假道形成。有報道腹腔鏡體內超聲可用于監(jiān)測嚴重盆腔粘連，盆腔完全阻塞的病例。它結合了腹腔鏡及超聲成像的上風，直視盆腔表面，同時根據(jù)盆腔內膜、盆腔壁及盆腔內電切環(huán)的超聲下不同成像，指導手術治療，進步手術的安全性。

第2步

操作時應使用無創(chuàng)抓鉗牽拉欲分離部位二側組織，使之保持一定的張力。

第3步

對薄的無血管粘連帶可直接用剪刀剪開。而厚的有血管粘連帶應先用雙極電凝后再切斷。

第4步

粘連松解的另一辦法是使用水沖洗分離法。這需要專用的沖吸泵。它可直接將疏松的粘連分開。而對于較致密的不同器官間的粘連，它可形成剝離面或在粘連之中產(chǎn)生潛在的腔隙以利于下一步的銳分離，減少損傷。

第5步

對重度導致盆腔阻塞的盆腔鏡手術，手術完成后盆腔內可放人乳酸林格液150～200ml或透明質酸鈉一支預防術后粘連。

盆腔粘連分離術術后

盆腔粘連分離術并發(fā)癥：

腹腔鏡手術的難度在于分解粘連，松解粘連后多會形成新的粘連，這就是手術失敗的主要因素。

盆腔粘連分離術術后護理：

盆腔粘連分離術后，盆腔內膜的恢復需要一定時間，可采取輔助治療，防止盆腔再次粘連。