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產褥期的母體的生殖器官變化

2019-07-01 16:08 醫(yī)學教育網
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小編與大家一起跟著大綱來復習!產褥期的母體的生殖器官變化是婦產科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

生殖器官變化 分娩結束時,子宮底在臍下1~2橫指處,以后由于肥大的肌纖維縮小,水腫及充血現(xiàn)象消失,子宮逐漸縮小。宮底每日下降約1.5cm,產后4~5天達臍恥間中點,10~14天降入盆腔,在腹部已不易觸及,6~8周后恢復到未孕時的大小。子宮復舊的速度與產婦的身體及精神狀況、胎產次、產程的長短及分娩情況、是否授乳、子宮有無感染及有無胎盤組織殘留等有關。

蛻膜變性脫落,隨惡露自陰道排出,子宮內膜自基底層再生,胎盤附著處的創(chuàng)面亦逐漸由子宮內膜修復,直至產后6~8周痊愈。

產后由陰道排出血液、壞死蛻膜、上皮及粘液等,統(tǒng)稱“惡露”。最初3~4天內含血較多,色紅,稱“血性惡露”;以后血漸減少,呈褐色,為“漿液性惡露”;10天左右時,因含多量白細胞及粘液而呈黃白色,稱“白色惡露”,可持續(xù)數周。正常惡露有血腥味,但不臭。如有臭味,應考慮有感染。如血性惡露持續(xù)2周以上,應考慮子宮復舊不全或子宮內有胎盤組織或胎膜殘留。

胎盤剛娩出時,宮頸與陰道極度松馳,隨后宮口迅速復舊縮小。產后一周左右,宮頸恢復原形,內口縮小。產后三周,宮頸外口僅能容納指尖。陰道亦縮窄,張力漸恢復,但不能完全達孕期前水平。粘膜皺壁約在產后三周開始出現(xiàn)。

產后6周內多無排卵,6周后約半數的產婦排卵,18周后80%以上的產后婦排卵。月經多在產后6周以后恢復,哺乳可使月經恢復延遲。

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