異位妊娠的鑒別診斷及預防這一概念相對許多人來說都不太了解。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編將為大家解答相關問題，希望可以幫助到大家。

首先我們先來了解一下什么是異位妊娠。

孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發(fā)育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀，也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復發(fā)作，陰道出血，以至休克。檢查常有腹腔內出血體征，子宮旁有包塊，超聲檢查可助診。治療以手術為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側輸卵管。若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。

其鑒別診斷如下：

1.早期妊娠先兆流產

先兆流產腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無內出血表現(xiàn)。B超可鑒別。

2.卵巢黃體破裂出血

黃體破裂多發(fā)生在黃體期，或月經期。但有時也難與異位妊娠鑒別，特別是無明顯停經史，陰道有不規(guī)則出血的患者，常需結合β–HCG進行診斷。

3.卵巢囊腫蒂扭轉

患者月經正常，無內出血征象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛。經婦科檢查結合B超即可明確診斷。

4.卵巢巧克力囊腫破裂出血

患者有子宮內膜異位癥病史，常發(fā)生在經前或經期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹。經陰道后穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診，若破裂處傷及血管，可出現(xiàn)內出血征象。

5.急性盆腔炎

急性或亞急性炎癥時，一般無停經史，腹痛常伴發(fā)熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協(xié)助診斷，尤其經抗炎治療后，腹痛、發(fā)熱等炎性表現(xiàn)可逐漸減輕或消失。

6.外科情況

急性闌尾炎，常有明顯轉移性右下腹疼痛，多伴發(fā)熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結石，下腹一側疼痛常呈絞痛，伴同側腰痛，常有血尿。結合B超和X線檢查可確診。

其預防如下：

1.懷孕以及正確避孕

選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。

2.及時治療生殖系統(tǒng)疾病

炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首，人工流產等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內膜進入輸卵管的幾率，進而導致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。

3.嘗試體外受孕

如果曾經有過一次宮外孕，可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后，受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。

4.注意經期、產期和產褥期的衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)的感染。停經后盡早明確妊娠位置，及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠。

以上是異位妊娠的鑒別診斷及預防的相關內容的介紹。如果大家想要了解更多的內容，歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)。