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子宮內(nèi)膜異位的鑒診

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子宮內(nèi)膜異位的鑒診:

(一)子宮肌瘤

子宮有不同程度增大,尤其是壁間子宮肌瘤與子宮肌腺瘤光憑婦科檢查不易區(qū)分。但子宮肌瘤無痛經(jīng)史及周期性下腹痛史。

(二)慢性盆腔炎

慢性盆腔炎患者疼痛不僅限于月經(jīng)期,平時亦有隱痛,且可能出現(xiàn)反復(fù)炎癥發(fā)作史,對抗炎治療有效,但內(nèi)膜異位癥抗炎治療則無效。還需注意凡診斷為慢性盆腔炎經(jīng)久治療癥狀不消者,應(yīng)考慮有內(nèi)膜異位癥之可能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

(三)盆腔惡性腫瘤

卵巢惡性腫瘤除在子宮旁捫及固定實性包塊外,也可能在盆腔內(nèi)觸及散在轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),因而易于子宮內(nèi)膜異位癥相混;直腸內(nèi)膜異位除便血外,尚可觸及硬塊而易誤診為直腸癌。但腫瘤患者一般體質(zhì)差,病情發(fā)展迅速,疼痛為持續(xù)性,與月經(jīng)周期無關(guān)。凡診斷不明確者,尤其疑有惡變者,應(yīng)盡早剖腹探查明確診斷。

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