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維生素A中毒的臨床分型是什么?相信很多人感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下:
1.急性型
由于患兒對維生素A的敏感性有個體差異,以及肝臟維生素A儲存量不同,中毒劑量可有較大的差異。一般維生素A注射300,000IU,可于數(shù)天內(nèi)產(chǎn)生中毒癥狀。表現(xiàn)為食欲減退、煩躁或嗜睡、嘔吐、前囟膨隆、頭圍增大、顱疑裂開、視乳頭水腫等。顱內(nèi)壓增高在急性型常見,似因腦脊液量增多或吸收障礙所致?;純喝鐭o神經(jīng)系統(tǒng)感染征易用,突然出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,結(jié)合攝入大量維生素A病史,信用維生素A后癥狀迅速消失,診斷可以確立。
2.慢性型
維生素A用量達每日數(shù)萬單位,如嬰幼兒每日攝入維生素A每公斤體重1500IU,可于數(shù)日后產(chǎn)生中毒癥狀。早期出現(xiàn)煩躁、食欲減退、低熱、多汗、脫發(fā)、以后有典型的骨痛癥狀,呈轉(zhuǎn)移性疼痛,可伴有軟組織腫脹,有壓痛點而無紅、熱征象,以長骨及四肢骨多見,由于長骨受累骨骺包埋,可導(dǎo)致身材矮小。部分病例有顳部、枕后部腫痛,可誤診為顱骨軟化癥。顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、嘔吐、前囟寬而隆起、顱骨縫分離、兩眼內(nèi)斜視、眼球震顫、復(fù)視等為此病的另一特征,但較急性型少見。此外,尚有皮膚搔癢、脫屑、皮疹、口唇皸裂、毛發(fā)枯干、肝脾腫大、腹痛、肌痛、出血、腎臟病變,及再生低下性貧血伴白細胞減少等。血堿性磷酸酶多有增高。國外曾報道長期肝脾大可致肝硬變,門脈壓增高,甚至死亡。
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