怎樣區(qū)別是室缺還是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉？相信很多人都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理了知識(shí)點(diǎn)的具體概述，詳情如下，希望對(duì)大家有幫助：

室間隔缺損典型體征為胸骨左緣Ⅲ～Ⅳ肋間有4～5級(jí)粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，伴收縮期細(xì)震顫。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴有震顫。

室間隔缺損取決于缺損的大小。分流量較小，患兒可無(wú)明顯癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。大、中型缺損，左向右分流多，體循環(huán)血流量減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，易患肺部感染，嬰幼兒常出現(xiàn)心力衰竭，喂養(yǎng)困難。當(dāng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓右向左分流時(shí)，可出現(xiàn)青紫。查體可見(jiàn)心前區(qū)隆起，胸骨左緣3～4肋間可聞3～5/6級(jí)全收縮期反流性雜音，第二心音（P2）增強(qiáng)，伴有肺動(dòng)脈高壓者P2亢進(jìn)。易并發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒女多于男，比例為2：1～3：1.臨床癥狀的輕重，取決于導(dǎo)管管徑粗細(xì)和分流量的大小。動(dòng)脈導(dǎo)管較細(xì)，癥狀較輕或無(wú)癥狀。導(dǎo)管粗大者，分流量大，表現(xiàn)為氣急、咳嗽、乏力、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育落后等。偶見(jiàn)擴(kuò)大的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)而引起聲音嘶啞。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，產(chǎn)生差異性發(fā)紺，下肢青紫明顯，杵狀趾。查體可見(jiàn)胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期，伴震顫，傳導(dǎo)廣泛。分流量大時(shí)心尖部可聞及高流量舒張期雜音。P2亢進(jìn)。脈壓增大，周圍血管征陽(yáng)性，可見(jiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)，觸到水沖脈；可聞及股動(dòng)脈槍擊音等。常見(jiàn)并發(fā)癥為呼吸系統(tǒng)感染、充血性心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等。

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