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原發(fā)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)是怎樣的?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
少數(shù)患者癥狀不明顯或全無(wú)癥狀,僅在胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
1.起病緩慢,常以全身結(jié)核中毒癥狀為主,長(zhǎng)期不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。嬰幼兒可呈急性起病,突然高熱2~3周后降為持續(xù)低熱。
2.高度腫大淋巴結(jié)可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀,常見(jiàn)為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶??;引起支氣管穿孔可發(fā)生呼吸困難甚至窒息;壓迫靜脈可致胸部靜脈怒張;部分患者有胸痛。
3.少數(shù)患者可伴有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過(guò)敏表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。
4.患者常呈發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血,可同時(shí)伴有周圍淺表淋巴結(jié)腫大,以頸部和耳后常見(jiàn)。胸部常無(wú)陽(yáng)性體征,原發(fā)灶范圍大者叩診可呈濁音,聽(tīng)診呼吸音減弱或有管狀呼吸音,當(dāng)有腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管時(shí)可聽(tīng)到局部哮鳴音。
5.常見(jiàn)合并癥有支氣管結(jié)核、淋巴結(jié)支氣管瘺、肺不張及血行播散。
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