新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的治療方案是怎樣的？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

以禁食、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、營養(yǎng)支持及對癥治療為主。近年來由于廣泛應(yīng)用全靜脈營養(yǎng)，加強支持療法，使本病的預(yù)后大大改善。

1.禁食

（1）禁食時間 一旦確診應(yīng)立即禁食，輕者5～10天，重者10～15天或更長。腹脹明顯時給予胃腸減壓。

（2）恢復(fù)進食標(biāo)準(zhǔn) 腹脹消失，大便潛血轉(zhuǎn)陰，腹部X線平片正常，一般狀況明顯好轉(zhuǎn)。如進食后患兒又出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀，則需再次禁食。

（3）喂養(yǎng)品 開始進食時，先試喂5%糖水，2～3次后如無嘔吐及腹脹，可改喂稀釋的乳汁，以母乳最好，切忌用高滲乳汁。

2.靜脈補充液體及維持營養(yǎng)

禁食期間必須靜脈補液，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，營養(yǎng)支持。

（1）液量 根據(jù)日齡每日總液量為100～150ml/kg。

（2）熱卡 病初保證每日209.2kJ/kg（50kcal/kg），以后逐漸增加至418.4～502.1kJ/kg（100～120kcal/kg）。其中40%～50%由碳水化合物提供，45%～50%由脂肪提供，10%～15%由氨基酸提供。

（3）碳水化合物 一般用葡萄糖周圍靜脈輸注。

（4）蛋白質(zhì) 輸注氨基酸的主要目的是在保證熱量的前提下，有利于蛋白質(zhì)的合成。

（5）脂肪 常用10%脂肪乳注射液輸注。

（6）電解質(zhì) 應(yīng)監(jiān)測血電解質(zhì)濃度，隨時調(diào)整。

（7）其他 各種微量元素及維生素

3.抗感染

常用氨芐青霉素及丁胺卡那霉素，也可根據(jù)培養(yǎng)藥敏選擇抗生素。

4.對癥治療

病情嚴(yán)重伴休克者應(yīng)及時治療，擴容除用2：1含鈉液外，還可用血漿、白蛋白、10%低分子右旋糖酐。

5.外科治療指征

腸穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯，腹壁明顯紅腫或經(jīng)內(nèi)科治療無效者應(yīng)行手術(shù)治療。

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