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新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)是什么

新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.新生兒吸入性肺炎

(1)羊水吸入肺炎

復(fù)蘇后即出現(xiàn)呼吸困難、青紫,可從口腔中流出液體或泡沫,肺部聽(tīng)診有濕啰音,一般癥狀和體征持續(xù)時(shí)間超過(guò)72小時(shí)。

(2)胎糞吸入性肺炎

癥狀的輕重與吸入的羊水性質(zhì)(稀薄或黏稠)和量的多少有關(guān)。臨床可從輕微呼吸困難到嚴(yán)重的呼吸窘迫。新生兒復(fù)蘇后即出現(xiàn)呼吸淺快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和發(fā)紺,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶狀,早期兩肺有粗濕啰音,以后出現(xiàn)細(xì)濕啰音。上述癥狀和體征于生后12~24小時(shí)更為明顯。并發(fā)氣胸或縱隔氣腫時(shí)呼吸困難突然加重,呼吸音明顯減低;并發(fā)持續(xù)肺動(dòng)脈高壓時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)嚴(yán)重發(fā)紺,對(duì)一般氧療無(wú)反應(yīng);并發(fā)心功能不全時(shí),心率增快,肝臟增大。臨床呼吸困難常持續(xù)至生后數(shù)天至數(shù)周。

(3)乳汁吸入性肺炎

哺乳后突然出現(xiàn)呼吸停止、青紫或嗆咳,氣道內(nèi)有乳汁吸出;臨床突然出現(xiàn)呼吸窘迫、三凹征、肺部濕啰音增多,且癥狀和體征持續(xù)時(shí)間超過(guò)72小時(shí);有引起吸入的原發(fā)病表現(xiàn)。注意并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),如繼發(fā)感染、心功能不全等。

2.新生兒感染性肺炎

肺炎時(shí),由于氣體交換面積減少,和病原體的作用,可發(fā)生不同程度的缺氧和感染中毒癥狀,如低體溫,反應(yīng)差,昏迷,抽搐以及呼吸、循環(huán)衰竭??捎啥舅亍⒀装Y細(xì)胞因子、缺氧及代謝紊亂、免疫功能失調(diào)引起。缺氧的發(fā)生可由于下列因素引起:小氣道因炎癥、水腫而增厚,管腔變小甚至堵塞。如小支氣管完全堵塞,則可引起肺不張。病原菌侵入肺泡后損傷肺泡,促發(fā)炎癥介質(zhì)與抗炎因子的產(chǎn)生,加重組織破壞,使促纖維因子增加,使肺纖維化。炎癥使PS(磷脂酰絲氨酸)生成減少、滅活增加,可致微型肺不張,使肺泡通氣下降。肺透明膜形成、肺泡壁炎癥、細(xì)胞浸潤(rùn)及水腫,致肺泡膜增厚,引起換氣性呼吸功能不全。當(dāng)細(xì)胞缺氧時(shí),組織對(duì)氧的攝取和利用不全,加上新生兒胎兒血紅蛋白高,2,3-DPG(2,3-二磷酸甘油酸)低,易造成組織缺氧,以及酸堿平衡失調(diào),胞漿內(nèi)酶系統(tǒng)受到損害,不能維持正常功能,可引起多臟器炎性反應(yīng)及功能障礙,導(dǎo)致多器官功能衰竭。  

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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