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便血該如何診斷呢?需要做哪些檢查呢?快來跟著小編了解一下吧!
診斷-病史及臨床表現(xiàn)
發(fā)病年齡 | 1)新生兒期:新生兒出血癥、腸旋轉不良 2)嬰幼兒期:腸套疊、細菌性痢疾、肛裂等 3)學齡前學齡期:消化性潰瘍、腸息肉、鉤蟲病等 4)任何年齡:代謝性酸中毒、肝性腦病、尿毒癥等 |
出血部位 | 1)上消化道出血多為柏油樣便伴嘔血 2)下消化道雖然也可以看到柏油樣便,但不伴嘔血 3)結腸、直腸、肛門附近出血一般顏色鮮紅,不與糞便混合 |
出血量估計 | 年長兒上消化道出血超過50~60ml,見柏油樣便;出血量大而迅速,一次超過全血1/5,出現(xiàn)休克或明顯貧血。極小量便血鏡下可見紅細胞或潛血實驗陽性 |
伴隨癥狀 | 便血+發(fā)熱;便血+嘔血;便血+皮疹;便血+肝脾大;便血+腹脹、發(fā)熱;便血+腹痛等 |
診斷-體檢及實驗室檢查及輔助檢查
體檢 | 全身營養(yǎng)狀態(tài);皮膚;腹部;肛門及直腸 |
實驗室及輔助檢查 | 1)血常規(guī)、出血、凝血檢查,骨髓涂片 2)便常規(guī):大便性狀、顏色、潛血試驗,細菌培養(yǎng) 3)PPD或OT試驗、血沉等 4)血液:電解質、肝功能、腎功能、乙肝六項等 5)影像學檢查:腹部平片、胃腸鋇餐、鋇灌腸 6)其他:13C-尿素呼吸試驗、核素掃描、內鏡檢查(包括纖維胃鏡、十二指腸鏡、結腸鏡檢查等)等 |
以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于兒科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網!