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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床表現(xiàn)是往年兒科主治醫(yī)師考試中出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)2022兒科主治醫(yī)師考試,專門(mén)整理如下。
·陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速突然發(fā)生突然停止。聽(tīng)診第一心音強(qiáng)度完全一致,心率固定而規(guī)則。
·嬰幼兒常煩躁不安、拒食、嘔吐、面色蒼白、呼吸急促,聽(tīng)診肺部有啰音,心率230~300次/分。
·兒童發(fā)作時(shí)心率約160~200次/分,常訴心悸、頭昏疲乏、煩躁,伴有惡心、嘔吐、腹痛,少數(shù)可有短暫暈厥,但較少發(fā)生心力衰竭或休克。
心電圖特性
·P-R間期絕對(duì)勻齊,嬰兒常為230~300次/分,兒童常為160~200次/分;
·異位P′波形態(tài)視激動(dòng)起源部位而定。大部分P′波可以辨認(rèn),當(dāng)心率過(guò)快時(shí),P′波與T波重疊,而不易辨認(rèn);
·QRS波群形態(tài)正常,少數(shù)合并室內(nèi)差異傳導(dǎo)或逆向型折返心動(dòng)過(guò)速時(shí),QRS增寬;
·心室率過(guò)快,且持續(xù)時(shí)間久者,可出現(xiàn)繼發(fā)性ST-段壓低及/或T波倒置;
·突發(fā)突止,刺激迷走神經(jīng)可中止發(fā)作。
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