新生兒窒息與復(fù)蘇是兒科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位兒科主治考生復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理新生兒窒息與復(fù)蘇考點(diǎn)總結(jié)如下：

新生兒窒息的病因有哪些？

母親因素	慢性高血壓、妊娠高血壓疾病、休克、貧血等；  胎盤早剝、前置胎盤、早產(chǎn)和過熟等；  難產(chǎn)、頭盆不稱、急產(chǎn)、胎頭吸引不順利等
胎兒因素	早產(chǎn)、多胎、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、分娩低氧血癥、產(chǎn)婦用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑和手術(shù)創(chuàng)傷等

新生兒窒息窒息有哪些臨床特點(diǎn)？

宮內(nèi)窒息	胎動(dòng)增強(qiáng)，胎心增快或減慢，不規(guī)則，羊水可被胎糞污染
生后	呼吸暫停、心率慢、發(fā)紺、蒼白、肌張力低，活動(dòng)差
Apgar	生后進(jìn)行阿氏評分。一分鐘評4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息

　本質(zhì)是缺氧！

體征	0分	1分	2分
皮膚顏色	青紫或蒼白	肢端青紫	紅潤
心率	無	＜100次/分	＞100次/分
呼吸	無	慢、不規(guī)則	正常
肌張力	松弛	四肢略屈曲	活動(dòng)
反射	無	有動(dòng)作，皺眉	哭

新生兒窒息的最初復(fù)蘇步驟有哪些？

（1）保暖嬰兒娩出后即置于遠(yuǎn)紅外或其他方法預(yù)熱的保暖臺上。

（2）減少散熱溫?zé)岣擅砜深^部及全身，減少散熱。

（3）擺好體位肩部以布卷墊高2～2.5cm，使頸部輕微伸仰。

（4）在娩出后立即吸凈口、咽、鼻黏液吸引時(shí)間不超過10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

（5）觸覺刺激嬰兒經(jīng)上述處理后仍無呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現(xiàn)。以上五個(gè)步驟要求在生后20秒鐘內(nèi)完成。

新生兒窒息的復(fù)蘇技術(shù)有幾種？

①復(fù)蘇器加壓給氧法：面罩應(yīng)密閉遮蓋下巴及口鼻，通氣率30～40次/分，手指壓與放的時(shí)間比為1：1.5.

②胸外按壓心臟：按壓速率為120次/分（每按壓3次，間斷加壓給氧1次）。

③喉鏡下經(jīng)口氣管插管：指征如胎糞粘稠或聲門下有胎糞顆粒需吸凈者、重度窒息需要較長時(shí)間加壓給氧人工呼吸者、應(yīng)用氣囊面罩復(fù)蘇器胸廓擴(kuò)張效果不佳者、心率在80～100次/分并不繼續(xù)增快者及懷疑有膈疝者。

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