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新生兒肺透明膜病的病因都有哪些?

新生兒肺透明膜病的病因都有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點、考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

新生兒肺透明膜?。℉MD)又稱新生兒呼吸窘迫綜合征,多發(fā)生于早產(chǎn)兒,主要由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起,表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭,病理以肺泡壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張為特征。

病因 Ⅱ型肺泡上皮細胞分泌的肺表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)和碳水化合物組成;脂類為主要成分,約占85%,其中磷脂酰膽堿(卵磷脂)和磷脂酰甘油各占75%和9%,其他尚有鞘磷脂等。

肺表面活性物質(zhì)缺乏時,肺泡表面張力增加,肺泡半徑縮小,肺泡逐漸萎陷、通氣降低、通氣與灌注血流比失調(diào),造成低氧血癥和二氧化碳蓄積。而低氧血癥、酸中毒和肺灌注不足等又抑制表面活性物質(zhì)的合成及分泌,使病情加重,肺組織缺氧、毛細血管通透性增高、細胞外液漏出、纖維蛋白沉著于肺泡表面形成透明膜,進一步影響氣體交換。

肺表面活性物質(zhì)在胎齡18~20周時出現(xiàn),35~36周達肺成熟水平,故本病多見于早產(chǎn)兒,胎齡愈小,發(fā)病率愈高。糖尿病母親嬰兒、剖宮產(chǎn)兒、圍生期窒息、急性產(chǎn)科出血等肺透明膜病的發(fā)生率明顯高于正常者。

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