急性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制有什么？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

急性腎衰竭是指腎功能于短時(shí)內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)周）顯著減退，致含氮代謝廢物不能排出而蓄積、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的一個(gè)臨床綜合征。多數(shù)患兒有少尿(124小時(shí)尿量＜250ml/m2)，甚至無(wú)尿，預(yù)后嚴(yán)重，有較高的病死率。

一般依起始部位分為腎前性、腎性、腎后性三種：

1.腎前性 主要為腎灌注減少腎小球?yàn)V過(guò)下降所致，兒科最多見(jiàn)于細(xì)胞外液丟失（如吐瀉、失血）致有效循環(huán)量不足；或嚴(yán)重心力衰竭時(shí)心排血量減少時(shí)。如此類基礎(chǔ)病因迅速糾正則腎灌注改善而腎功能即恢復(fù)正常，但如低灌注持續(xù)存在，則可發(fā)展至腎性。

2.腎性 是腎實(shí)質(zhì)本身?yè)p傷而致，最典型的即急性腎小管壞死〔主要由持續(xù)的腎灌注低下或多種內(nèi)源外源腎毒性物致成），臨床上多見(jiàn)于各種原發(fā)、繼發(fā)腎小球腎炎，腎血管疾?。ㄈ缢ㄈ?、溶血尿毒綜合征等）、腎間質(zhì)性腎炎（藥物、感染）間質(zhì)鈣質(zhì)沉積、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)等。

3.腎后性 多種原因致成的尿路梗阻（如后尿道瓣膜、結(jié)石、神經(jīng)性膀胱等）。

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