新生兒窒息與復(fù)蘇為??贾R點,包括阿氏評分、復(fù)蘇方案、用藥等,這些知識點常會在各個系統(tǒng)中涉及,本期重點來回顧下相關(guān)知識。
問題索引:
1.新生兒阿氏評分?
2.新生兒復(fù)蘇用藥?
3.新生兒窒息的復(fù)蘇方案?
具體解答:
1.新生兒阿氏評分?
新生兒阿氏評分不包括
A.皮膚顏色
B.心率
C.呼吸
D.肌張力
E.溫度
【答案】E
【解析】
體征 | 出生1分鐘 | ||
0分 | 1分 | 2分 | |
皮膚顏色 | 青紫或蒼白 | 肢端青紫,軀干紅 | 全身紅 |
心率 | 無 | <100次/min | >100次/min |
呼吸 | 無 | 淺表,哭聲弱 | 佳,哭聲響 |
肌張力 | 松弛 | 四肢屈曲 | 四肢活動好 |
彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng) | 無 | 有動作,皺眉 | 反應(yīng)好 |
2.新生兒復(fù)蘇用藥?
新生兒復(fù)蘇用藥中,不正確的是
A.1:1000腎上腺素靜脈注射
B.擴(kuò)容劑用自身胎盤血全血
C.擴(kuò)容劑適量5~10分鐘注完
D.5%碳酸氫鈉2~3ml/kg
E.5%碳酸氫鈉僅在新生兒有效通氣時給予
【答案】A
【解析】
藥物 | 給藥濃度 | 準(zhǔn)備 | 用量/方法 | 給藥速度 |
腎上腺素 | 1:10000 | 1:10000溶液置于1ml注射器內(nèi) | 0.01~0.03 mg/kg靜脈注射 | 氣管導(dǎo)管快速注入或靜脈注射 |
擴(kuò)容劑 | 自身胎盤血全血、血漿5%人白蛋白 | 估計量抽到大注射器 | 10ml/kg(外周靜脈或臍靜脈) | 5~10分鐘注完 |
碳酸氫鈉 | 0.6mmol/ml(5%溶液) | 估計量抽到大注射器 | 2mmol/kg,5% 2~3ml/kg | 僅在新生兒有效通氣時>5分鐘緩慢靜脈注入 |
3.新生兒窒息的復(fù)蘇方案
新生兒窒息的復(fù)蘇方案ABCED中不包括
A.通暢呼吸道
B.建立呼吸
C.建立正常循環(huán)
D.胸外按壓
E.評估和監(jiān)護(hù)
【答案】D
【解析】A(airway)為通暢呼吸道;B(breathing)為建立呼吸:C(circulation)為建立正常循環(huán);僅少[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]數(shù)患兒采用D(drugs)即輔助用藥。在復(fù)蘇全過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)評估和監(jiān)護(hù)(evaluation,E)。