器官功能變化與多器官功能障礙-藥學(xué)職稱沖刺考點

2021-03-09 10:48 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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器官功能變化與多器官功能障礙-藥學(xué)職稱沖刺考點

多器官功能障礙綜合征（MODS）：是指在嚴重創(chuàng)傷、感染和休克時，原無器官功能障礙的患者同時或在短時間內(nèi)相繼出現(xiàn)兩個以上器官系統(tǒng)功能障礙。

1.MODS發(fā)病機制

（1）器官微循環(huán)灌注障礙。

（2）高代謝狀態(tài)：交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)高度興奮是高代謝的主要原因。

（3）缺血-再灌注損傷。

2.各器官系統(tǒng)的功能變化

肺功能變化	失血性休克早期，表現(xiàn)為呼吸性堿中毒；隨著休克的進展，發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征
肝功能變化	發(fā)生率僅次于肺，主要表現(xiàn)為黃疸和肝功能不全
腎功能變化	表現(xiàn)為少尿和無尿、代謝性酸中毒、高血鉀、氮質(zhì)血癥和水腫。休克早期可表現(xiàn)為急性功能性腎衰
胃腸功能變化	主要有胃黏膜損害、腸缺血和應(yīng)激性潰瘍
心功能變化	發(fā)生率較低，非心源性休克發(fā)展到一定階段可發(fā)生心功能障礙
免疫功能改變	早期非特異性免疫系統(tǒng)被激活，晚期處于全面抑制狀態(tài)
凝血-纖溶系統(tǒng)功能變化	引起DIC
腦功能變化	早期表現(xiàn)為緊張、煩躁不安；后期表現(xiàn)為頭痛、反應(yīng)遲鈍、意識和定向力障礙，嚴重可出現(xiàn)驚厥和昏迷