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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習初級護師考試,專門整理了限制型心肌病如下。
限制型心肌病極少見,病變主要在左室流入道。以心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化并增厚為主。二尖瓣與三尖瓣可被累及,心室腔縮小,心房擴大,病變嚴重者心室腔近半閉塞,各心腔可形成附壁血栓。血流動力學及臨床表現(xiàn)極似縮窄性心包炎。但左室舒張壓常較右室舒張壓高,此點不同于縮窄性心包炎的血流動力學改變。心室造影或放射性核素心臟掃描呈左室腔縮小,超聲心動圖可見明顯心內(nèi)膜增厚。
治療主要針對其基本病變心肌纖維化與心腔閉塞,已試行切除纖維化的心內(nèi)膜,同時置換人工的二尖瓣和三尖瓣。應(yīng)積極預(yù)防并發(fā)癥和對癥治療。若發(fā)生心力衰竭,洋地黃類藥物作用不大,但對并發(fā)心房顫動者可用以控制心室率??刂菩牧λソ咭岳驗橹?。為防止栓塞可用抗凝治療。
心肌心內(nèi)膜纖維化、勒夫勒氏心內(nèi)膜炎屬于原發(fā)性限制型心肌病的范疇,主要發(fā)生于熱帶地區(qū),好發(fā)于青少年。病因未明,發(fā)病機理究竟是先有心肌病變伴有血栓形成和繼發(fā)心內(nèi)膜病變,還是先有心內(nèi)膜病變由于影響血供而引起心肌病,尚無定論。
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