如何對(duì)阿米巴性肝膿腫進(jìn)行鑒別診斷？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

①細(xì)菌性肝膿腫：

常先有膽道、闌尾等化膿性疾病史，發(fā)病急驟而重，常伴明顯膿毒癥狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)尤其中性粒細(xì)胞顯著增高，超聲顯示不少為多發(fā)性膿腫，穿刺所得膿液常呈黃白色、有臭味，涂片或培養(yǎng)有菌，常有轉(zhuǎn)移性膿腫出現(xiàn)，用抗阿米巴治療無(wú)效。但與繼發(fā)細(xì)菌感染的阿米巴肝膿腫頗難鑒別。

②肝囊腫：

通常鑒別上困難。但遇慢性阿米巴肝膿腫而不們臨床明顯炎癥表現(xiàn)者，或肝囊腫伴感染者亦需細(xì)心鑒別。超聲顯像與穿刺所得膿液的特征有助鑒別。

③肝包蟲(chóng)囊腫：

通常亦不難鑒別，但遇包蟲(chóng)囊腫合并感染者亦宜細(xì)察。疫區(qū)居住史與包蟲(chóng)皮試陽(yáng)性乃肝包蟲(chóng)囊肝兩個(gè)特征。

④原發(fā)性肝癌：

在合并癌中心壞死液化伴癌熱者宜細(xì)心鑒別，尤其是阿米巴肝膿腫尚未十分成熟，即未完全液化者，頗難鑒別。在此類伴未完全液化病灶的對(duì)象，肝穿刺宜謹(jǐn)慎。但結(jié)合肝炎、肝硬化與乙型肝炎病毒感染背景。AFP陽(yáng)性，超聲顯像示占位性病變周圍有暈圈等，鑒別尚有可能。氯喹治療后發(fā)熱減退不能完全排除肝癌，應(yīng)仔細(xì)分析，有時(shí)需短期隨訪觀察其動(dòng)態(tài)變化。

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