醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了中醫(yī)護(hù)理住院評(píng)估表書寫方式如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

為了掌握患者在住院期間的病情變化，必須及時(shí)正確地進(jìn)行評(píng)估，以便提出新的護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

記錄時(shí)間：危重病人，如ICU、CCU的病人必須每班進(jìn)行評(píng)估，但有特護(hù)記錄的可省略此表。新病人及術(shù)后病人連續(xù)評(píng)估記錄三天；一級(jí)護(hù)理病人每周評(píng)估2～3次；二級(jí)護(hù)理病人每周評(píng)估一次。

記錄方法：只要求描述有問(wèn)題的癥狀和陽(yáng)性體征，如神志淡漠、面色萎黃。正常的項(xiàng)目可用“/”表示。呼吸、脈象不記次數(shù)，只描述形態(tài)，如呼吸困難、脈弦等。

專病主證一欄可根據(jù)病種的不同自行填寫專科內(nèi)容。如外科可填寫傷口情況、T管引流、末梢血運(yùn)等內(nèi)容。

如病情有變化，則應(yīng)隨時(shí)評(píng)估記錄。如病人體溫突然超過(guò)39℃，可在其它欄內(nèi)填上生命體征變化，并在護(hù)理記錄單上提出P：體溫過(guò)高。I：采取冰袋冷敷降溫。

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