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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2018年第20期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2018年第20期:

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

【提問】妊娠期高血壓,以血壓為準(zhǔn)還是尿蛋白為準(zhǔn)。比如血壓160/90,尿蛋白(+)請(qǐng)問是哪期妊娠高壓?

【解答】(1)輕度:妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白(+);可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀。

(2)重度:BP≥160/100mmHg;尿蛋白≥2.0/24h或隨機(jī)尿蛋白≥(++);血清肌酐>106umol/L,血小板<100×109/L;出現(xiàn)微血管溶血;血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙;持續(xù)性上腹不適。

所以血壓160/90,尿蛋白(+)為輕度。

如有疑問歡迎繼續(xù)提問,??荚図樌ㄟ^!

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【提問】常規(guī)的強(qiáng)心藥有哪些呢?

【解答】臨床上常用的洋地黃甙類包括:地高辛、西地蘭、洋地黃毒甙及哇巴因。臨床上常用的擬交感胺類藥物有多巴胺、多巴酚丁胺,此外還有異丙腎上腺素、羥苯心安、吡丁醇及柳丁氨醇等。臨床應(yīng)用的雙吡啶衍生物類主要為氨利酮和咪利酮。

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

【提問】患者,男,34歲。急性肺炎,在使用青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng),出現(xiàn)面色蒼白,出冷汗,發(fā)紺,血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀的原因是

A.胃腸道平滑肌痙攣

B.呼吸道分泌物增多

C.中樞系統(tǒng)缺氧

D.皮膚血管收縮

E.周圍血管擴(kuò)張

【解答】選擇E.青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等,由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足引起。

【學(xué)員追問】為什么不是中樞系統(tǒng)缺氧造成的,也有發(fā)紺的現(xiàn)象???

【解答】此患者發(fā)生了青霉素過敏反應(yīng),主要是表現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀,說明發(fā)生休克反應(yīng),其原因是周圍血管擴(kuò)張而導(dǎo)致。而中樞系統(tǒng)即為神經(jīng)系統(tǒng)的一部分,更多的表現(xiàn)為感覺、反射等癥狀,如中樞系統(tǒng)缺氧會(huì)導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師《答疑周刊》2018年第20期

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