醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師：《答疑周刊》2017年第9期：

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】支擴(kuò)患者沒(méi)有大量濃痰排出？

【解析】有的。支氣管擴(kuò)張癥病人臨床癥狀：

（1）慢性咳嗽、咳大量膿痰，與體位有關(guān)，常在晨起和夜間臥床時(shí)加重，痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升，痰液靜置后可分三層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時(shí)痰液惡臭。

（2）約50%～70%的病人有不同程度的反復(fù)咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致。部分病人以反復(fù)咯血為唯一癥狀，臨床稱(chēng)之為“干性支氣管擴(kuò)張癥”。

（3）繼發(fā)肺部感染特點(diǎn)是同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎。

（4）可出現(xiàn)發(fā)熱、食欲下降、乏力、消瘦等全身癥狀。兒童可影響發(fā)育。

【外科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】為什么受傷6-8小時(shí)內(nèi)的戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后不予縫合？

【解析】和傷口處理原則有關(guān)，傷口的處理原則是：對(duì)感染傷口（包括污染嚴(yán)重的傷口及戰(zhàn)地傷口）一般只行清創(chuàng)術(shù)，以后視傷口情況或延期縫合或開(kāi)放引流。對(duì)污染傷口若在8小時(shí)以內(nèi)均行清創(chuàng)后一期縫合，這一原則也適于血運(yùn)豐富的頭面部受傷時(shí)間在48小時(shí)以內(nèi)者。污染傷口若在12～24小時(shí)以內(nèi)者則行清創(chuàng)術(shù)并一期縫合，傷口內(nèi)放置膠片引流。

【兒科護(hù)理學(xué)】

【學(xué)員提問(wèn)】皰疹性咽峽炎是什么可以幫我解釋一下嗎？

【解析】皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。體檢可見(jiàn)咽充血，咽腭弓、腭垂、軟腭等處黏膜上有2～4mm大小灰白色的皰疹，周?chē)屑t暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。

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