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腰椎間盤突出癥是歷年護師考試常見考點,醫(yī)學教育網小編專門匯總了2022護師考試備考筆記:腰椎間盤突出癥歷年考點總結如下,速看!
①常見類型:
膨隆型:表面完整,有隆起。
突出型:髓核突向椎管。
脫垂游離型:破裂的椎間盤組織游離在椎管內。
Schmorl結節(jié)及經骨突出型:髓核突入椎體骨松質內,或沿椎體間血管通道突向前縱韌帶,游離于椎體前緣。
②腰4~5、腰5~骶1是最易發(fā)生的部位。
③癥狀:
腰痛——最多見。
坐骨神經痛:下腰部向臀、下肢、足背或足外側放射,可伴有麻木感。
中央型腰椎間盤——雙側坐骨神經痛,雙側大腿和小腿后側疼痛。坐骨神經痛可因腹壓增加而加劇。
馬尾神經受壓:雙側大、小腿、足跟后側及會陰部遲鈍,大、小便功能障礙。
⑦非手術治療及手術前護理:
絕對臥硬板床休息。
臥位:抬高床頭20°,膝關節(jié)屈曲。
牽引:保持有效牽引。
活動和功能鍛煉:避免彎腰、長期站立或上舉重物。
⑧術后護理:
搬運:3人搬運,保持身體軸線平直。
臥位:術后平臥24小時,禁翻身(壓迫止血);持續(xù)臥床1~3周。
翻身:術后24小時后可翻身,采取2人翻身法。
⑨并發(fā)癥預防:
肌肉萎縮——術后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉。
神經根粘連——協(xié)助病人作直腿抬高活動。
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