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產褥感染有哪些典型臨床表現(xiàn)?發(fā)病特點是什么?

2020-12-08 16:02 醫(yī)學教育網
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產褥感染有哪些典型臨床表現(xiàn)?發(fā)病特點是什么?為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了如下:

(1)急性外陰、陰道、宮頸炎

多由于分娩時會陰部損傷或手術產引起感染,表現(xiàn)為局部的灼熱、疼痛、下墜感、傷口邊緣紅腫、膿性分泌物。陰道、宮頸感染表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、分泌物增多并呈膿性。

(2)急性子宮內膜炎、子宮肌炎:

輕型者表現(xiàn)為惡露量多,渾濁有臭味;下腹疼痛、宮底壓痛、質軟伴低熱。重型者表現(xiàn)高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、心率增快、白細胞增多,下腹壓痛,惡露增多有臭味。

(3)急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎:

局部感染經淋巴或血液擴散到子宮周圍組織而引起盆腔結締組織炎,累及輸卵管時可引起輸卵管炎。病人出現(xiàn)持續(xù)高熱,伴寒戰(zhàn)、全身不適、子宮復舊差,出現(xiàn)單側或雙側下腹部疼痛和壓痛。

(4)急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎:

炎癥進一步擴散至腹膜引起。病人出現(xiàn)嚴重全身癥狀及腹膜炎癥狀和體征,如高熱、惡心、嘔吐、腹脹,腹部壓痛、反跳痛,因產婦腹壁松弛,腹肌緊張多不明顯。如膿腫波及肛管及膀胱可有腹瀉、里急后重和排尿困難。

(5)血栓性靜脈炎:

來自胎盤剝離處的感染性栓子,經血行播散引起盆腔血栓性靜脈炎,病人多于產后1~2周繼子宮內膜炎后出現(xiàn)反復發(fā)作寒戰(zhàn)、高熱,持續(xù)數周。臨床表現(xiàn)隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同,病變常為單側性。髂總靜脈或股靜脈栓塞時影響下肢靜脈回流,出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛(稱股白腫)。小腿深靜脈栓塞時可出現(xiàn)腓腸肌及足底部疼痛和壓痛。

(6)膿毒癥及菌血癥:

當感染血栓脫落進入血液循環(huán)可引起膿毒癥,出現(xiàn)肺、腦、腎膿腫或肺栓塞。

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