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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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如何對強(qiáng)迫癥病患進(jìn)行護(hù)理?有什么護(hù)理注意事項(xiàng)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.護(hù)理評估:
(1)軀體功能
1)強(qiáng)迫癥狀出現(xiàn)的誘發(fā)因素、強(qiáng)迫癥狀的內(nèi)容、持續(xù)時(shí)間,對軀體有無傷害。
2)生命體征、皮膚情況(皮膚有無外傷情況,與強(qiáng)迫癥狀有無關(guān)系)、睡眠情況(強(qiáng)迫癥狀對睡眠影響程度)。
3)進(jìn)食、有無特殊飲食習(xí)慣,進(jìn)食規(guī)律有無改變,進(jìn)食量如何。排泄情況,二便是否規(guī)律,有何異常改變,如廁時(shí)間有無改變。生活自理能力,洗滌時(shí)間有無改變。
(2)心理方面
1)病前性格如何:處事特點(diǎn)是否有仔細(xì)、謹(jǐn)慎,優(yōu)柔寡斷,凡事要求完美等。
2)有無重大生活事件:對其影響程度,是否造成心理上的沖突。
3)家庭環(huán)境及教育方式如何。
4)社會支持系統(tǒng)如何:家屬對患者強(qiáng)迫癥狀的看法,對患者的影響程度。
5)對強(qiáng)迫癥狀的情緒和態(tài)度:有無焦慮情緒、自卑心理、沖動行為,要求治療的程度。
2.要同情、關(guān)心、充分理解病人,盡量避免其他病人的不良干擾。滿足病人的合理要求,贏得信任;在此基礎(chǔ)上密切觀察病人的癥狀表現(xiàn)及其情緒變化,耐心傾聽病人對疾病體驗(yàn)的訴說。
3.在病人了解、接受癥狀和相互信任的基礎(chǔ)上,讓其共同參與護(hù)理計(jì)劃的制訂,能夠使病人感受到被關(guān)注、被信任和支持,會減少其焦慮情緒和無助感。
4.以預(yù)防法、自我控制法、陽性強(qiáng)化法等行為治療理論為指導(dǎo),幫助病人減少和控制癥狀。
(1)在自愿的前提下,當(dāng)病人出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀之前向護(hù)士匯報(bào)。
(2)護(hù)士可幫助病人分析此時(shí)的心態(tài)和不良感受,而后轉(zhuǎn)移其注意力,引導(dǎo)其參與使其愉悅的活動或森田治療。
(3)當(dāng)病人按計(jì)劃執(zhí)行,立即給予獎(jiǎng)勵(lì)和強(qiáng)化,使病人及時(shí)體驗(yàn)成功,并鼓勵(lì)其繼續(xù)嘗試。
(4)第一次的嘗試很重要,并且治療中護(hù)士一定要始終陪伴病人,給予支持和鼓勵(lì)。
(5)重視了解病人的體驗(yàn),根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施,盡量避免給予病人過大壓力
5.做好安全護(hù)理,密切觀察情緒變化,及時(shí)疏導(dǎo)和安慰,保護(hù)病人和他人不受傷害。
(1)密切觀察強(qiáng)迫癥狀行為對軀體的損害情況,采取相應(yīng)的保護(hù)措施。
(2)對自身傷害嚴(yán)重時(shí),立即給予制止,對傷害部位及時(shí)進(jìn)行處理。
(3)掌握病人的心理狀況,避免激惹病人,尊重病人的行為模式,采取有效的保護(hù)措施,及時(shí)疏導(dǎo)和安慰。
(4)對有自殺和傷害他人行為的病人,要嚴(yán)密看護(hù),必要時(shí)清除危險(xiǎn)物品。
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