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高血壓腦病和高血壓危象的區(qū)別是什么?解答來了!

2020-06-22 11:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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高血壓腦病和高血壓危象的區(qū)別是什么?解答來了!為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

【提問】高血壓腦病和高血壓危象的區(qū)別?

【答案】

高血壓腦病:

發(fā)生在重癥高血壓患者,由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍,腦組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點,表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。(可出現(xiàn)暫時性偏癱、失語、病理神經(jīng)反射的征象)

高血壓危象:

因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細胞瘤發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因,小動脈發(fā)生強烈痙攣,短期內(nèi)血壓急劇上升(可高達260/120mmHg ),影響重要臟器血液供應而產(chǎn)生危急癥狀。在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。危象發(fā)生時,出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀,以及伴有動脈痙攣(椎基底動脈、頸內(nèi)動脈、視網(wǎng)膜動脈、冠狀動脈等)累及相應的靶器官缺血癥狀。

惡性或急進型高血壓:

少數(shù)患者病情急驟發(fā)展,舒張壓持續(xù)≥130mmHg,并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫(眼底表現(xiàn)是關(guān)鍵),腎臟損害突出,持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿。病情進展迅速,如不及時有效降壓治療,預后很差,常死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。病理以腎小動脈纖維樣壞死為特征。發(fā)病機制尚不清楚,部分患者繼發(fā)于嚴重腎動脈狹窄。

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