為了幫助各位初級護師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了麻疹典型臨床表現(xiàn)及鎮(zhèn)調(diào)研鑒別如下：

麻疹分期臨床表現(xiàn)：

1.潛伏期平均10天（6～18天），接受過免疫者可延長至3～4周，潛伏期末可有低熱、全身不適。

2.前驅(qū)期（發(fā)疹前期）從發(fā)熱至出疹，常持續(xù)3～4天，以發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達39～40℃。同時伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀，但結(jié)膜充血、畏光流淚、及眼瞼浮腫是本病特點。90%以上的病人于病程的第2～3日，在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn)0.5～lmm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周圍有紅暈，常在2～3日內(nèi)消退，具有早期診斷價值。

3.出疹期多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，體溫可突然升高到40～40.5℃。皮疹初見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底，2～5天出齊。皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合呈暗紅色，疹間皮膚正常。此期全身中毒癥狀及咳嗽加劇，肺部可聞少量濕啰音，全身淋巴結(jié)及肝脾腫大。

4.恢復(fù)期出疹3～5天后，體溫下降，全身癥狀明顯減輕。皮疹按出疹的先后順序消退，可有麥麩樣脫屑及淺褐色素斑，7～10天消退。

【例題】發(fā)熱3～4天出疹，出疹期熱更高？

A.麻疹

B.幼兒急疹

C.風(fēng)疹

D.猩紅熱

E.水痘

【答案及解析】A

麻疹無并發(fā)癥者病程為10～14天。體弱多病、免疫力低下或護理不當(dāng)有繼發(fā)嚴(yán)重感染者呈重型麻疹，持續(xù)高熱，中毒癥狀重，皮疹密集融合，常有并發(fā)癥或皮疹驟退、四肢冰冷、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)，死亡率極高。

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