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卵巢癌鑒別診斷

2019-12-18 11:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于卵巢癌鑒別診斷,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位初級護師考生仔細查看。

1、 盆腔子宮內膜異位癥:此病所形成的粘連性卵巢包塊及子宮直腸陷凹結節(jié)與卵巢癌的癥狀十分相似,但此病常為生育期年齡病人,有進行性痛經,隨月經周期加重及不孕等特征進行鑒別。必要時行腹腔或剖腹探查確診。

2、 慢性尿潴留:多有排尿困難或尿頻尿不盡等癥狀,包塊在下腹正中的位置,邊界不清楚導尿后包塊很快消失,用B超很容易檢查兩者區(qū)別。

3、 附件結核或腹膜結核:常有結核病史,其臨床表現(xiàn)也不一樣,附件結核有消瘦、低熱、盜汗、面色潮紅、月經后錯稀發(fā)、閉經等癥狀。腹膜結核腹水時出現(xiàn)粘連性腫塊,特點是位置高,B型超聲、X線胃腸造影等可幫助確診,利于鑒別。

4、 盆腔炎性包塊:炎癥可形成實質性、不整齊的固定包塊醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集,或宮旁結締組織炎呈炎性浸潤達盆壁與卵巢癌癥狀相似。盆腔炎性包塊病人往往有人工流產術、上環(huán)、取環(huán)、產后感染等病史。盆腔炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱,下腹痛,病程長等臨床表現(xiàn),雙合診檢查觸痛明顯,應用抗炎治療包塊縮小。在必要時要進行包塊細胞學檢查。

5、 肝硬化腹水:根據(jù)肝硬化癥狀的表現(xiàn),肝功能檢查結果,盆腔檢查有無包塊,腹水的性狀等不難鑒別,必要時做B超、CT等輔助檢查。

6、 卵巢良性腫瘤:良性腫瘤病程相對來說比較長,腫塊逐漸增大,常發(fā)生于單側,活動度較好,質地軟,表面平整光滑,包膜完整無缺損,這種腫瘤比較常見,病人一般狀況較好。相反,卵巢癌惡性腫瘤病程短,腫塊生長比較快,活動度差,質地堅硬,表面不光滑有裂痕,經三合診檢查,可觸知腫瘤有乳頭狀結節(jié),并常常伴有全身或下肢浮腫、惡病質、血性腹等表現(xiàn)。必要的情況下可作腹腔鏡及剖腹探查,以進一步明確診斷。

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