問題索引：

1.【問題】端坐位與半坐臥位分別適用于什么情況？

2.【問題】慢性肺源性心臟病形成最關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)是什么？

3.【問題】酸堿平衡失調(diào)都有什么特點(diǎn)？

具體解答：

1.【問題】端坐位與半坐臥位分別適用于什么情況？

【解答】（1）端坐臥位適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

（2）半坐臥位適用范圍

1）心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕，增加肺活量；②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

2）胸、腹、盆腔手術(shù)后[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流人盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

3）腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

4）某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡。

2.【問題】慢性肺源性心臟病形成最關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)是什么？

【解答】肺動(dòng)脈高壓是慢性肺源性心臟病形成最關(guān)鍵的病理基礎(chǔ)。

肺動(dòng)脈高壓可加重右心室后負(fù)荷，[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]引起右心室代償性肥厚、擴(kuò)張，逐漸發(fā)展為慢性肺源性心臟病(簡(jiǎn)稱肺心病)。

3.【問題】酸堿平衡失調(diào)都有什么特點(diǎn)？

【解答】正常血液酸堿度（pH）維持在7.35～7.45。高于此值是堿中毒，低于此值是酸中毒。因?yàn)楹粑到y(tǒng)受損導(dǎo)致的就是呼吸性的，例如過度通氣，呼吸道梗阻等；反之，不是呼吸系統(tǒng)受損引起的就是代謝性的，例如：嘔吐，腸梗阻等。

 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格《答疑周刊》2024年第18期

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