問題索引：

1.【問題】急性胃炎與慢性胃炎怎樣區(qū)分？

2.【問題】氣體交換受損和清理呼吸道無效怎么區(qū)別？

3.【問題】患兒女，10個月，現(xiàn)在的體重是6.8kg，判斷其營養(yǎng)不良的程度為？

4.【問題】羊水栓塞的臨床表現(xiàn)？

具體解答：

1.【問題】急性胃炎與慢性胃炎怎樣區(qū)分？

【解答】慢性胃炎臨床表現(xiàn)飽脹感、反酸、暖氣、惡心。急性胃炎臨床表現(xiàn)上腹部不適、腹脹、惡心、嘔吐。慢性胃炎消化道癥狀嚴重一些。慢性胃炎可食欲減退，一般不會出現(xiàn)嘔吐的癥狀，但是急性胃炎就會出現(xiàn)嘔吐癥狀。慢性胃炎臨床表現(xiàn)癥狀的有無及嚴重程度與胃鏡所見及組織病理學改變并無肯定的相關性，而與病變是否處于活動期有關?？捎猩细闺[痛、餐后飽脹感、反酸、暖氣、惡心及食欲減退等。[醫(yī)學/教育網]自身免疫性胃炎病人還可出現(xiàn)貧血、體重減輕等癥狀，體檢可見舌苔黃白色厚膩、舌乳頭萎縮、上腹部有輕度壓痛等。急性胃炎臨床表現(xiàn)病因不同，臨床表現(xiàn)亦不同。有食入不潔飲食病史者，可在進餐后數(shù)小時出現(xiàn)上腹部不適、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。幽門螺桿菌感染的病人，可出現(xiàn)一過性上腹部不適，不為病人注意，如不治療，幽門螺桿菌感染可長期存在并發(fā)展為慢性胃炎。

2.【問題】氣體交換受損和清理呼吸道無效怎么區(qū)別？

【解答】

1.氣體交換受損：個體肺泡與微血管之間的氧和二氧化碳氣體交換減少的狀態(tài)。主要依據(jù)：1.呼吸困難、煩躁不安、易激動、嗜睡。2.低氧血癥、高碳酸血癥、血氧飽和度下降。[醫(yī)學/教育網]

2.清理呼吸道無效：清理呼吸道無效：由于各種原因所致的個體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。

3.【問題】患兒女，10個月，現(xiàn)在的體重是6.8kg，判斷其營養(yǎng)不良的程度為？

【解答】小兒體重計算公式：3～12月齡：體重（kg）＝[年齡（月）＋9]/2

Ⅰ（輕）度、Ⅱ（中）度、Ⅲ（重）度：體重低于正常均值15%～25%、25%～40%、40%以上。

10個月嬰兒的正常體重為[10+9]/2＝9.5kg，（9.5-6.8）÷9.5＝28％，該患兒體重低于標準體重28％，屬于中度營養(yǎng)不良（15%～25%）。

4.【問題】羊水栓塞的臨床表現(xiàn)？

【解答】1.癥狀　大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進入休克或昏迷狀態(tài)，嚴重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內迅速死亡。不在短期內死亡者，可出現(xiàn)出血不止，血不凝，身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎臟出血。繼之出現(xiàn)少尿，無尿等腎衰竭的表現(xiàn)。臨床經過可分為急性休克期、出血期、急性腎衰竭期三個階段。[醫(yī)學/教育網]

2.體征　心率增快，肺部聽診有濕性啰音。全身皮膚黏膜有出血點及瘀斑；陰道流血不止；切口滲血不凝。

初級護師考試：《答疑周刊》2022年第43期

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