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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師:《答疑周刊》2021年第13期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師:《答疑周刊》2021年第13期:

1.【問題】常見痰液性質(zhì)如何鑒別?

【解答】

痰液特點(diǎn)

感染細(xì)菌

白色或黏液轉(zhuǎn)黃色

細(xì)菌感染(金黃色葡萄球菌)

草綠色

銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

鐵銹色

肺炎鏈球菌

紅棕色膠凍狀

肺炎克雷伯桿菌

果醬樣

肺吸蟲病

粉紅色泡沫

急性左心衰竭

惡臭味

厭氧菌感染

紅色或紅棕色

支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺結(jié)核

2.【問題】甲亢術(shù)后常見并發(fā)癥及處理?

【解答】


類型

表現(xiàn)及處理

呼吸困難和窒息

術(shù)后48小時(shí),最危急。常見原因:切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷

處理:及時(shí)剪開縫線,敞開傷口,除去血腫,無效氣管切開

喉返神經(jīng)損傷

一側(cè):聲音嘶啞,可代償恢復(fù)

兩側(cè):聲帶麻痹,失聲、呼吸困難,甚至窒息,氣管切開

喉上神經(jīng)損傷

外支:聲帶松弛、聲調(diào)降低

內(nèi)支:誤咽、嗆咳——理療可自行恢復(fù)

手足抽搐

多在術(shù)后1~3天,最有效的治療是口服雙氫速甾醇油劑

甲狀腺危象

嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)后12~36小時(shí),與術(shù)前準(zhǔn)備不充分有關(guān)

表現(xiàn):高熱(T>39℃)、脈快(P>120次/分)、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷,常伴有嘔吐、水瀉。處理不及時(shí)或不當(dāng),可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克,常很快死亡


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