炎癥：是機(jī)體對(duì)于刺激的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥，可以是感染引起的感染性炎癥，也可以不是由于感染引起的非感染性炎癥。

炎癥的分類

1、根據(jù)持續(xù)時(shí)間不同分為急性和慢性。

急性炎癥以發(fā)紅、腫脹、疼痛等為主要征候，即以血管系統(tǒng)的反應(yīng)為主所構(gòu)成的炎癥。局部血管擴(kuò)張，血液緩慢，血漿及中性白細(xì)胞等血液成分滲出到組織內(nèi)，滲出主要是以靜脈為中心，但像蛋白質(zhì)等高分子物質(zhì)的滲出僅僅用血管內(nèi)外的壓差和膠體滲透壓的壓差是不能予以說(shuō)明的，能夠增強(qiáng)血管透性的物質(zhì)的作用受到重視。

這種物質(zhì)主要有：（1）組織胺、5-羥色胺等胺類物質(zhì)可導(dǎo)致炎癥刺激后所出現(xiàn)的即時(shí)反應(yīng)。（2）以舒緩激肽、賴氨酰舒緩激肽、甲硫氨酰-賴氨酰-舒緩激肽為代表的多肽類。其共同的特征是可使血管透性亢進(jìn)、平滑肌收縮、血管擴(kuò)張，促進(jìn)白細(xì)胞游走。舒緩激肽和賴氨酰舒緩激肽的結(jié)構(gòu)已被確定。（3）血纖維溶解酶（plasmin）、激肽釋放酶（kallikrein）、球蛋白透性因子（globulin——PF）等蛋白酶（protease），其本身并不能成為血管透性的作用物質(zhì)。但可使激肽原（kininoge）變?yōu)榧る模╧inin）而發(fā)揮作用。然而上述這些物質(zhì)作用于血管的那個(gè)部位以及作用機(jī)制多屬不明。在組織學(xué)上可以看到發(fā)生急性炎癥時(shí)出現(xiàn)的血管滲出反應(yīng)和修復(fù)過程混雜在一起的反應(yīng)。并可見有巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞的浸潤(rùn)和成纖維細(xì)胞的增生。

2、從炎癥的主要的組織變化可分類如下：（1）變質(zhì)性炎癥。（2）滲出性炎癥（漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎、壞死性炎、卡他性炎）。（3）增生性炎癥。（4）特異性炎癥（結(jié)核、梅毒、麻瘋、淋巴肉芽腫等）

炎癥的表現(xiàn)

以體表炎癥時(shí)最為顯著，常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙，其機(jī)理是：

1.紅：是由于炎癥病灶內(nèi)充血所致，炎癥初期由于動(dòng)脈性充血，局部氧合血紅蛋白增多，故呈鮮紅色。隨著炎癥的發(fā)展，血流緩慢、淤血和停滯，局部組織含還原血紅蛋白增多，故呈暗紅色。

2.腫：主要是由于滲出物，特別是炎性水腫所致。慢性炎癥時(shí)，組織和細(xì)胞的增生也可引起局部腫脹。

3.熱：熱是由于動(dòng)脈性充血及代謝增強(qiáng)所致，白細(xì)胞產(chǎn)生的白細(xì)胞介素Ⅰ（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）及前列腺素E（PGE）等均可引起發(fā)熱。

4.痛：引起炎癥局部疼痛的因素與多種因素有關(guān)。局部炎癥病灶內(nèi)鉀離子、氫離子的積聚，尤其是炎癥介質(zhì)諸如前列腺素、5-羥色胺、緩激肽等的刺激是引起疼痛的主要原因。炎癥病灶內(nèi)滲出物造成組織腫脹，張力增高，壓迫神經(jīng)末梢可引起疼痛，故疏松組織發(fā)炎時(shí)疼痛相對(duì)較輕，而牙髓和骨膜的炎癥往往引起劇痛；此外，發(fā)炎的器官腫大，使富含感覺神經(jīng)末梢的被膜張力增加，神經(jīng)末梢受牽拉而引起疼痛。

5.功能障礙：如炎癥灶內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死、代謝功能異常，炎性滲出物造成的機(jī)械性阻塞、壓迫等，都可能引起發(fā)炎器官的功能障礙。疼痛也可影響肢體的活動(dòng)功能。