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過敏性休克介紹

2019-08-06 10:03 醫(yī)學教育網
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過敏性休克(anaphylactic shock)可見于某些藥物(如青霉素、奴夫卡因)和血清制劑(如破傷風抗毒素、白喉類毒素)過敏的人。特應性機體受到過敏原剌激后易產生抗體(IgE)持久地被吸附在細胞膜上(特別是小血管周圍的肥大細胞和血液的嗜鹼性細胞)。當再次遇到相應的過敏原,細胞膜上的IgE即與過敏原結合,激發(fā)細胞釋放組織胺和其它血管活性物質(如5-羥色胺、慢反應物質);抗原與抗體在細胞表現(xiàn)結合,還可激活補體系統(tǒng),并通過被激活的補體激活激肽系統(tǒng)。組織胺、緩激肽、補體C3a、C5a等可使后微動脈和毛細血管前括約肌舒張,大量毛細血管開放,通透性增加,另外組織胺還可選擇性地使一些器官的微靜脈和小靜脈收縮,因而造成微循環(huán)淤血,容量擴大,大量血液淤積在微循環(huán)內,致靜脈回流量和心輸出量急劇減少,血壓降低。另外,組織胺還能引起支氣管平滑肌收縮,造成呼吸困難。這種休克發(fā)病非常迅速,可立即注射縮血管藥物(如腎上腺素),解除支氣管平滑肌收縮,改善通氣功能;使小動脈、微動脈收縮,增加外周阻力,提高血壓,保證心腦等重要器官的血液供給。

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