由CD8＋T細(xì)胞所介導(dǎo)，此種淋巴細(xì)胞又名細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL），其溶細(xì)胞作用是通過(guò)CTL表面的特異性受體對(duì)靶細(xì)胞表面抗原的識(shí)別、結(jié)合而受啟動(dòng)，通過(guò)細(xì)胞與細(xì)胞的直接接觸，最終導(dǎo)致靶細(xì)胞膜的溶解和細(xì)胞的壞死。

因此總的說(shuō)來(lái)，Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)病變的特點(diǎn)是以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥和組織壞死。如果局部有些難以降解的抗原刺激持續(xù)存在，則在單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)的基礎(chǔ)上，數(shù)周后可出現(xiàn)類(lèi)上皮細(xì)胞結(jié)節(jié)，形成典型的肉芽腫。胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌），某些真菌（如莢膜組織胞漿菌、新型隱球菌），某些寄生蟲(chóng)（如血吸蟲(chóng)卵的可溶性抗原）感染以及病素感染，器官移植排斥反應(yīng)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理腫瘤免疫等常出現(xiàn)明顯的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。

需要指出的是免疫反應(yīng)可通過(guò)上述四大類(lèi)機(jī)制引起病變，但以一個(gè)疾病而言，由于抗原的特性，機(jī)體的反應(yīng)情況以及病程發(fā)展的不同階段，可以同時(shí)或先后出現(xiàn)不同類(lèi)型的變態(tài)反應(yīng)，將在以下幾種疾病中進(jìn)一步說(shuō)明。