經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)是內(nèi)科主治醫(yī)師診療技術(shù)和常規(guī)會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù):
經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)是治療冠狀動脈粥樣硬化性管腔狹窄最基本最主要的介入性技術(shù)。它首先在右側(cè)大腿根部從皮膚穿刺,沿股動脈將一根管端有個小球囊的特制導管(叫球囊導管),順著動脈血流在X線透視下,慢慢送到心臟的冠狀動脈,到冠狀動脈的狹窄部位時,可將球囊加壓到數(shù)個大氣壓之后擴張局部狹窄的病變,使血管內(nèi)徑增大,從而改善心肌供血,緩解胸痛癥狀并減少心肌梗死發(fā)生。這樣將血管狹窄的冠狀動脈重新成形,稱為經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)(英文為percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)。PTCA比心外科開胸作冠脈搭橋手術(shù)簡便且痛苦小,是當今治療冠心病的主要技術(shù)之一。我國亦已開展多年,目前,全國一些知名度高的各大醫(yī)院心血管內(nèi)科,都能開展這項工作,我院開展此項技術(shù)已多年。當然PTCA也有一些風險。所以它有一定的適應證和禁忌證。需要大型X線設備、心導管室及一組訓練有素的技術(shù)人員配合。目前PTCA治療范圍,隨著醫(yī)務人員技術(shù)熟練,導管器械改進,已從治療冠狀動脈的單支狹窄病擴大到多支病變,從治療單純病變擴大到復雜病變,從治療穩(wěn)定型心絞痛擴大到急性心肌梗死等等。
哪些病人適合經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)(PTCA):
①冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄>50%以上的病人。
②心絞痛:穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。
③心肌梗塞:急性和陳舊性。
④冠狀動脈搭橋術(shù)后再狹窄。
⑤PTCA和/或支架術(shù)后再狹窄。
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