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危重病人營(yíng)養(yǎng)支持原則-內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)

2014-06-17 16:17 來(lái)源:
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為了幫助參加2015年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集了內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

1.估計(jì)5~7天內(nèi)不能恢復(fù)口服飲食的人,在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定及水電解質(zhì)、酸堿失衡糾正后即應(yīng)予營(yíng)養(yǎng)支持。合理的營(yíng)養(yǎng)支持將有助于改善合并營(yíng)養(yǎng)不良的危重病人的預(yù)后。

2.避免過(guò)度喂養(yǎng),以免加重代謝紊亂,特別要避免葡萄糖補(bǔ)充過(guò)多。

3.營(yíng)養(yǎng)支持中密切監(jiān)測(cè)體內(nèi)代謝狀態(tài)及臟器功能。

4.如果腸功能狀態(tài)允許,幽門下的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(鼻腸管或PEJ)對(duì)此類病人足較理想的營(yíng)養(yǎng)支持途徑。否則,腸外營(yíng)養(yǎng)仍然是治療的主要手段,或采用PN+EN的形式實(shí)現(xiàn)此類病人的營(yíng)養(yǎng)支持。

5.嚴(yán)重顱腦損傷病人腸道喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)警惕誤吸的發(fā)生。

6.腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液中添加具有免疫增強(qiáng)和抗氧化作用的特殊營(yíng)養(yǎng)素,可改善重癥病人的營(yíng)養(yǎng)支持效果,

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