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在人類(lèi)社會(huì)中，法律、道德是規(guī)范人類(lèi)行為的準(zhǔn)繩，等價(jià)交換則是人的社會(huì)行為中普遍遵守的原則。物質(zhì)交換的等價(jià)，物與心理的等價(jià)，心理與心理的等價(jià)，無(wú)論任何等價(jià)方式都是被人們接受的，也是社會(huì)行為關(guān)系延續(xù)的基礎(chǔ)。醫(yī)患關(guān)系作為醫(yī)療行為中的最重要構(gòu)件，是造成這種關(guān)系中種種矛盾沖突的重要原因。掌握著特殊專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的醫(yī)療工作者與對(duì)醫(yī)療知識(shí)知之甚少的患者群體構(gòu)成了一種特殊的服務(wù)與消費(fèi)關(guān)系。正確的認(rèn)識(shí)這種不對(duì)等性，處理好醫(yī)患關(guān)系，最大限度的從各個(gè)方面提高醫(yī)療醫(yī)護(hù)治療。

1．專(zhuān)業(yè)知識(shí)和認(rèn)知水平的差異

醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)過(guò)多年的正規(guī)醫(yī)學(xué)理論教育、實(shí)踐操作、成功與失敗的體驗(yàn)，從而形成一種對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。具有特殊專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的醫(yī)護(hù)人員，處于一種知情者的優(yōu)勢(shì)地位，在我國(guó)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及教育十分薄弱，社會(huì)各種群體、階層的人群中醫(yī)療知識(shí)普遍匱乏，患者群體處于一種不知情的劣勢(shì)地位。這種專(zhuān)業(yè)知識(shí)不對(duì)等造成患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員一是盲目信任，二是缺乏理解，我聽(tīng)你的，因?yàn)槟阒?；我不?tīng)你的，因?yàn)槲也恢?，這是患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的普遍心態(tài)。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員，由于強(qiáng)勢(shì)地位，難免產(chǎn)生敷衍草率頓足抱怨之情，我知即可，告之何如；你既不知，何以怨我。當(dāng)然這種夸大的心態(tài)表述只是為了這種知識(shí)的不對(duì)等是醫(yī)患關(guān)系矛盾的基礎(chǔ)。

2．特殊化的服務(wù)消費(fèi)關(guān)系

如果把醫(yī)患關(guān)系理解成一種服務(wù)消費(fèi)關(guān)系，那么這種關(guān)系的雙方是一種有別于其他消費(fèi)行為的群體，具體說(shuō)來(lái)，醫(yī)護(hù)人員是在出賣(mài)（或提供）富含知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)的勞動(dòng)，患者是在購(gòu)買(mǎi)一種勞動(dòng)產(chǎn)品——健康。其實(shí)各種消費(fèi)關(guān)系中，買(mǎi)方總是在看成品出錢(qián)，賣(mài)方總是在講過(guò)程定價(jià)，這種服務(wù)消費(fèi)心理的不對(duì)等表現(xiàn)出來(lái)的就是患者一方過(guò)高的期望值，一旦出現(xiàn)期望值以外的結(jié)果就難以接受，造成糾紛。 

因此，解決這種醫(yī)患不對(duì)等關(guān)系所帶來(lái)的負(fù)面心理影響，是每個(gè)醫(yī)療工作者應(yīng)該注意的重要問(wèn)題。首先，應(yīng)加強(qiáng)全民的醫(yī)療知識(shí)科普教育，既提高了預(yù)防疾病和治療疾病的知識(shí)又便于與醫(yī)者溝通、理解、相互配合。其次，提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過(guò)程中耐心細(xì)致的向病人講解有關(guān)的疾病知識(shí)和治療細(xì)節(jié)，既治病又傳播科普知識(shí)。第三，要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)待病人的治療不要像機(jī)械性的流水工作線一樣刻板無(wú)情，而要通過(guò)自己富于情感的辛勤勞動(dòng)力求最佳治療效果，與患者期望值更加接近。第四，如果醫(yī)護(hù)人員能夠站在患者的立場(chǎng)上考慮問(wèn)題，這將是清除不對(duì)等關(guān)系最為有效的辦法。

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