關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),有許多小伙伴還有著諸多疑問(wèn),對(duì)于“病人的心理過(guò)程會(huì)影響醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生嗎?”的問(wèn)題,大家都了解了嗎?感興趣的小伙伴下面就和小編一起來(lái)看看吧!了解更多更全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
病人心理
1.患病時(shí)的反應(yīng)
(1)焦慮:每個(gè)人在生病時(shí)都會(huì)有不同程度的焦慮,也可能引起某些身體或情緒上的癥狀。
(2)震驚:很多人在聽(tīng)到自己被診斷罹患某種嚴(yán)重疾病時(shí),常會(huì)有震驚的表現(xiàn)。處于震驚期的病人,常會(huì)無(wú)法清楚地思考或合理地行動(dòng),可能會(huì)出現(xiàn)某些自發(fā)性行為。
(3)否認(rèn):處于震驚期的病人,大多會(huì)否認(rèn)其患病情況。否認(rèn)是一種自我防御機(jī)制,也是暫時(shí)維持心理平衡的方法。病人常會(huì)以否認(rèn)癥狀的存在或其所具的特殊意義,而避免面對(duì)他所恐懼的病情。
(4)懷疑:有時(shí),病人以懷疑的態(tài)度面對(duì)其疾病,并不是否認(rèn)診斷的正確性,而只是希望找些理由讓自己暫時(shí)不要去面對(duì)此沖擊。
(5)詢問(wèn):有些人當(dāng)被診斷為癌癥時(shí),常會(huì)問(wèn):“為什么是我?”、“我會(huì)不會(huì)死?”或“有什么特效藥可以用?”等。病人將擔(dān)心的問(wèn)題提出,通??梢跃徑馄鋬?nèi)心的壓力。
(6)害羞和罪惡感:有些病人往往會(huì)認(rèn)為生病是自己行為不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果,認(rèn)為生病是對(duì)他的一種懲罰,內(nèi)心常常會(huì)產(chǎn)生害羞和罪惡感。
(7)孤獨(dú)感:生病的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)覺(jué)得自己和別人是分離的,常會(huì)有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感,極需要家人和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。
(8)退化和依賴:通常當(dāng)一個(gè)人生病時(shí),會(huì)出現(xiàn)一些退行性和依賴的行為,如果不太嚴(yán)重或時(shí)間不是很長(zhǎng),應(yīng)以接納的態(tài)度,適時(shí)提供必要的協(xié)助。
(9)拒絕:當(dāng)一個(gè)人罹患不能被社會(huì)接受的疾病時(shí),不但可能被社會(huì)遺棄,也可能被家人、親友拒絕。
(10)害怕:害怕是對(duì)可能發(fā)生的不愉快、疼痛或侵襲性檢查和治療的情緒反應(yīng),常見(jiàn)的害怕事項(xiàng)有,對(duì)陌生環(huán)境的害怕、害怕疼痛、害怕失去身體的某些部分或殘廢、害怕被忽略或遺棄、害怕孤獨(dú)、害怕某些檢查和治療的危險(xiǎn)性、害怕造成家人的負(fù)擔(dān)、害怕死亡。
(11)退縮和抑郁。
(12)矛盾反應(yīng)。
2.患病的適應(yīng)過(guò)程
(1)疾病開(kāi)始期或過(guò)渡期 在最初的反應(yīng)中,病人可能會(huì)有焦慮、害羞、罪惡感或否認(rèn),在不得已的情況下才去看醫(yī)生。在接受檢查過(guò)程中,可能因?yàn)閮?nèi)心沖突而拒絕檢查。病人往往會(huì)找不同的醫(yī)師看病,希望證實(shí)原來(lái)的診斷是錯(cuò)誤的。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)發(fā)揮同情心,傾聽(tīng)病人的訴說(shuō),不宜直接對(duì)其否認(rèn)作處理,以免使否認(rèn)變得更強(qiáng)烈,或使病人失去自我保護(hù)措施。也可以采用治療性會(huì)談,了解病人的內(nèi)心沖突,協(xié)助病人認(rèn)清自己的身體狀況。
(2)接受期 在此期間,病人已不再否認(rèn)患病,已能接受生病的角色,不過(guò)會(huì)變得以自我為中心,有退行性行為,依賴性增加,可出現(xiàn)憤怒、生氣等行為反應(yīng)。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)設(shè)法了解病人,鼓勵(lì)其情緒發(fā)泄,并讓病人參與治療或醫(yī)護(hù)計(jì)劃,讓病人有機(jī)會(huì)自己做一點(diǎn)決定,或負(fù)起部分自我照顧的責(zé)任。
(3)恢復(fù)期 病情好轉(zhuǎn)后,大多數(shù)病人逐漸恢復(fù)獨(dú)立,依賴性減低,與他人關(guān)系恢復(fù)正常,準(zhǔn)備重新回到原來(lái)的社會(huì),繼續(xù)扮演其社會(huì)角色,但有少數(shù)病人可能不愿放棄“病人角色”。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)激發(fā)病人恢復(fù)對(duì)生活或工作的興趣。對(duì)不愿放棄“病人角色”的病人,應(yīng)慢慢放松保護(hù),以指引的態(tài)度,鼓勵(lì)病人去嘗試新的技能,只有在有問(wèn)題出現(xiàn)時(shí),才給予協(xié)助,重建其獨(dú)立信心,并使其能感受醫(yī)護(hù)人員對(duì)他是有信心的。
3.病人的負(fù)性情緒狀態(tài)
恐懼
恐懼是一種人們?cè)诿鎸?duì)危險(xiǎn)情境或?qū)ψ约侯A(yù)期將要受到的傷害而產(chǎn)生的較高強(qiáng)度的負(fù)性情緒反應(yīng)。當(dāng)人們產(chǎn)生恐懼感時(shí),交感神經(jīng)興奮,動(dòng)員全身進(jìn)入逃避傷害刺激的準(zhǔn)備狀態(tài)??謶指惺够颊咛幱诨袒滩豢山K日的境地,不僅嚴(yán)重影響疾病康復(fù),甚至可能造成致命性的危害。如對(duì)急性心肌梗死的患者而言,極度恐懼就是一種致命性打擊,有時(shí)可能成為導(dǎo)致病情惡化的直接誘因。
抑郁
抑郁反應(yīng)大多能被及時(shí)察覺(jué),輕者四肢乏力、無(wú)精打采或多愁善感、以淚洗面等,重者欲以自殺了結(jié)此生,但也有個(gè)別患者抑郁反應(yīng)嚴(yán)重但行為表現(xiàn)不明顯,自殺先兆易被疏忽,以至發(fā)生悲劇。因此,對(duì)那些身染重疾且沉默少語(yǔ)的患者,醫(yī)護(hù)人員尤應(yīng)高度重視并密切關(guān)注。
憤怒
憤怒是一種較強(qiáng)烈的因個(gè)體與挫折或威脅抗?fàn)幎a(chǎn)生的情緒反應(yīng),機(jī)體伴隨著一系列生理反應(yīng),如心跳加快、血流加速、血液重新分布,呼吸淺快,腎上腺分泌活動(dòng)增強(qiáng)等。憤怒與其他負(fù)性情感的顯著區(qū)別在于,它既溢于言表,又作用迅速、危害直接。特別是原發(fā)性高血壓、腦動(dòng)脈硬化的患者,他們盛怒之下發(fā)生猝死的概率最高。
焦慮
焦慮是人們對(duì)即將來(lái)臨的、可能會(huì)給自己造成危險(xiǎn)和禍害或需要自己做出極大努力去應(yīng)對(duì)的情況等所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。特別是那些因病痛而身心健康欠佳的患者,當(dāng)他們出現(xiàn)煩躁不安、失眠、顫抖、呼吸急促等急性焦慮反應(yīng)時(shí),常認(rèn)為自己患有嚴(yán)重疾患,隨之而來(lái)的過(guò)度焦慮可能使上述癥狀加重,形成惡性循環(huán)。
總之,任何一種醫(yī)療活動(dòng),既要符合自然科學(xué)的規(guī)律和原則,又要符合人文科學(xué)的規(guī)律和原則?,F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式是“生物-心理-社會(huì)”模式,現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)逐步發(fā)展為“共同參與型”。因此,醫(yī)護(hù)人員還必須具有識(shí)別不同病情、與不同層次的病人溝通的能力,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,才能減少醫(yī)患糾紛。醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)有預(yù)見(jiàn)突發(fā)事件的能力,利用各種條件,預(yù)防不良事件的發(fā)生,以確保醫(yī)療安全及醫(yī)療活動(dòng)的正常進(jìn)行。
對(duì)于“病人的心理過(guò)程會(huì)影響醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生嗎?”的問(wèn)題相信大家都有了一定的了解,希望對(duì)您有所幫助!了解更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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