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題干:女,36歲,發(fā)現(xiàn)左乳腫物3個月,近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊,質(zhì)硬,活動差,左腋下未及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針穿刺活檢為壞死組織。進一步處理為
A 密切觀察一段時間
B 完整切除腫物及其周圍組織活檢
C 切取部分腫塊組織做活檢
D 以上都不正確
E 換用粗針再穿刺活檢
參考答案:B
解析:根據(jù)腫塊的質(zhì)地,懷疑為乳癌,細(xì)胞穿刺可能為腫瘤中央壞死組織,應(yīng)切除做冷凍活檢。
題干:下述哪些現(xiàn)象不是晚期乳腺癌的表現(xiàn)
A 鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B 患側(cè)腋下多個淋巴結(jié)腫大
C 乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫
D 患側(cè)手臂水腫
E 炎性癌
參考答案:B
解析:乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫,說明乳腺癌與皮膚廣泛粘連,皮膚呈"橘皮樣"改變,為晚期乳腺癌的特征?;紓?cè)手臂水腫是由于癌細(xì)胞堵塞腋窩主要的淋巴管,引起該側(cè)手臂淋巴回流障礙。鎖骨上淋巴結(jié)腫大,是晚期乳腺癌的表現(xiàn)。炎性癌惡性程度高,出現(xiàn)癥狀即為晚期癌。
題干:有關(guān)血栓閉塞性脈管炎,下列哪項是錯誤的
A 受累血管發(fā)硬而縮窄
B 早期主要是細(xì)菌感染引起
C 主要侵襲四肢
D 病變一般自動脈開始
E 間歇性跛行是早期癥狀之一
參考答案:B
解析:血栓閉塞性脈管炎的病因不甚明確,凡是能使周圍血管持久地處于痙攣狀態(tài)者,都可能是致病因素,但細(xì)菌感染不是血栓閉塞性脈管炎的病因。
題干:有關(guān)腹股溝管的解剖哪項是錯誤的
A 內(nèi)口即內(nèi)環(huán),是腹橫筋膜的裂隙
B 上壁為腹外斜肌弓狀緣
C 后壁是腹橫筋膜及腹膜
D 下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶
E 男性內(nèi)有精索,女性有子宮圓韌帶
參考答案:B
解析:腹股溝管的上壁為腹橫腱膜弓(或聯(lián)合肌腱)。
題干:急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中,下列哪項是錯誤的
A 非手術(shù)治療無效
B 觀察12小時癥狀、體征加重
C 原發(fā)性腹膜炎
D 中毒癥狀明顯,有休克表現(xiàn)
E 彌漫性腹膜炎無局限趨勢
參考答案:C
解析:原發(fā)性腹膜炎是手術(shù)的禁忌證。
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