浙江岱山縣印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行）的通知：

各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，加快住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)，促進(jìn)我縣畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展，縣衛(wèi)生局、縣發(fā)展改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣教育局共同制定了《岱山縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實施。

岱山縣衛(wèi)生局岱山縣發(fā)展和改革局岱山縣財政局岱山縣人力資源和社會保障局岱山縣教育局2013年2月28日

岱山縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行）

第一章總則

第一條為建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，提升我縣醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì)和服務(wù)能力，為海島群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《關(guān)于浙江省衛(wèi)生科技教育事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕291號）、《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕238號）、《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理實施細(xì)則（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕214號）、《浙江省助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔2011〕283號）、《舟山市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行）》（舟衛(wèi)發(fā)〔2012〕226號）等要求，結(jié)合本縣實際，制定本實施辦法。

第二條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的主要形式，是指高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后,在認(rèn)定的培訓(xùn)基地，接受以培養(yǎng)臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，目的是使住院醫(yī)師成為具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立處理本?？瞥Ｒ娂膊?、多發(fā)病的合格臨床醫(yī)師。培訓(xùn)方向分全科和?？品较?。

第三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為擬在本縣醫(yī)療機構(gòu)從事臨床工作的臨床、口腔、中醫(yī)等醫(yī)學(xué)專業(yè)專科及以上學(xué)歷畢業(yè)生。擬從事?？婆R床工作的本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加?？品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；擬從事全科臨床工作的本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；擬從事全科臨床工作的3年制醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生參加助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

第四條?？茖W(xué)歷的助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時間為2年；本科學(xué)歷的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時間為3年；已畢業(yè)研究生的培訓(xùn)時間根據(jù)以下規(guī)定，送市畢教委辦公室審核后確定培訓(xùn)時間，報省畢教委辦公室備案。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，在完成3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后探索亞?？迫舾赡甑呐嘤?xùn)。

1.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士、在碩士研究生階段為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位博士要接受不少于1年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

2.碩士研究生階段為醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位博士要接受不少于2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

3.曾在三級醫(yī)院相關(guān)學(xué)科培訓(xùn)、工作累計滿三年的碩士研究生要接受不少于1年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

4.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士要接受不少于2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

5.醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士要接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

第二章 組織管理

第五條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會領(lǐng)導(dǎo)下實行全行業(yè)屬地化管理，縣政府成立縣畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會（以下簡稱“縣畢教委”），主任由縣政府分管縣長擔(dān)任，成員由縣發(fā)改、財政、人力社保、教育、衛(wèi)生等部門負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)全縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)籌管理，落實省、市畢教委的相關(guān)政策和要求，制訂本縣的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法。縣畢教委下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，承擔(dān)縣畢教委的日常事務(wù)性工作。

第六條縣衛(wèi)生局成立畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育專家指導(dǎo)組，在縣畢教委的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮各學(xué)科專家的作用，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，幫助規(guī)范化培訓(xùn)基地完善相關(guān)管理制度，提高師資素質(zhì)，提升培訓(xùn)質(zhì)量。

第七條培訓(xùn)基地所在醫(yī)院要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)小組，由基地所在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，科教、醫(yī)政、人事、后勤、財務(wù)等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，統(tǒng)籌管理基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，落實職能部門和具體人員負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

第三章基地管理

第八條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范培訓(xùn)的場所，是經(jīng)市級及以上畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會認(rèn)定和公布并承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。培訓(xùn)基地分臨床培訓(xùn)基地、社區(qū)實踐基地和公共衛(wèi)生機構(gòu)實踐基地。?？品较蜃≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地主要由各?？婆R床培訓(xùn)基地組成；全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地由全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地、社區(qū)實踐基地及專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實踐基地共同組成。

第九條臨床培訓(xùn)基地設(shè)置在符合基地認(rèn)定條件的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，由省衛(wèi)生廳按照《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定辦法（試行）》確認(rèn)公布；社區(qū)實踐基地設(shè)置在符合基地認(rèn)定條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），由市衛(wèi)生局根據(jù)認(rèn)定辦法，結(jié)合本區(qū)域培訓(xùn)需求對申報的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）組織評審認(rèn)定；公共衛(wèi)生機構(gòu)實踐基地由區(qū)域內(nèi)符合培訓(xùn)要求的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)組成，由市衛(wèi)生局在區(qū)域內(nèi)采取就近擇優(yōu)原則遴選確定?？h內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極創(chuàng)建培訓(xùn)基地，方便擬在本縣醫(yī)療機構(gòu)從事臨床工作的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

第十條培訓(xùn)基地及培訓(xùn)學(xué)科應(yīng)當(dāng)建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理制度，制訂科學(xué)、合理、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)方案，加強對培訓(xùn)對象的思想和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，強化培訓(xùn)全過程監(jiān)管，按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)做好培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第十一條培訓(xùn)基地及培訓(xùn)學(xué)科應(yīng)當(dāng)選拔具有良好職業(yè)道德修養(yǎng)、豐富的臨床經(jīng)驗，以及一定的教學(xué)經(jīng)驗和帶教能力的臨床主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師作為帶教師資，并將帶教工作作為臨床醫(yī)師考核的重要內(nèi)容。帶教師資與培訓(xùn)的住院醫(yī)師比例應(yīng)不低于1：2.第十二條基地帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)期間的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)、醫(yī)療文書書寫、臨床醫(yī)療實踐、“三基”培訓(xùn)、工作紀(jì)律及各項相關(guān)的學(xué)術(shù)活動。帶教醫(yī)師應(yīng)關(guān)注培訓(xùn)醫(yī)師的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活，注重培養(yǎng)培訓(xùn)醫(yī)師的責(zé)任意識、質(zhì)量意識和服務(wù)意識。對態(tài)度不端正、帶教不認(rèn)真的帶教師資，培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)及時給予批評指正，對不稱職帶教老師將取消其帶教資格。

第十三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必須在認(rèn)定的培訓(xùn)基地內(nèi)進(jìn)行。培訓(xùn)基地實行動態(tài)管理，接受定期抽查督導(dǎo)，每3年重新認(rèn)定一次。未經(jīng)認(rèn)定、認(rèn)定不合格或再認(rèn)證未獲批準(zhǔn)的培訓(xùn)基地不得開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

第十四條培訓(xùn)基地的考核由市畢業(yè)后教育委員會辦公室負(fù)責(zé)實施。考核內(nèi)容包括培訓(xùn)基地建設(shè)情況和培訓(xùn)工作的實施情況。主要有：培訓(xùn)基地的組織制度建設(shè)，教學(xué)設(shè)施設(shè)備、師資隊伍建設(shè)、經(jīng)費管理，學(xué)員招錄、科室設(shè)置、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)、診療疾病情況、臨床技能操作、培訓(xùn)考核、記錄，學(xué)員滿意度等。考核采取平時抽查和年度考核相結(jié)合的方式；考核的結(jié)果作為基地建設(shè)經(jīng)費補助的重要依據(jù)。對不按照要求實施培訓(xùn)活動、組織管理混亂的培訓(xùn)基地將給予通報并限期整改，對情節(jié)嚴(yán)重或未限期完成整改的，將在上報省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會認(rèn)可后取消培訓(xùn)基地資格，三年內(nèi)不得再承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。

第四章培訓(xùn)管理

第十五條培訓(xùn)對象的招錄渠道為通過用人單位委托或直接面向社會招錄。以用人單位委托培訓(xùn)為主，直接面向社會招錄為輔，根據(jù)“雙向選擇、統(tǒng)籌調(diào)配”的原則進(jìn)行。培訓(xùn)基地在每年6月底前上報年度招錄計劃，送市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室審核后上報至省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室，省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室審核后統(tǒng)一公布全省各培訓(xùn)基地招錄計劃。培訓(xùn)對象根據(jù)公布的招錄計劃和所能選擇的培訓(xùn)基地范圍填報所選的培訓(xùn)基地志愿，各培訓(xùn)基地根據(jù)志愿先后錄取相應(yīng)的培訓(xùn)對象。整個招錄工作在每年8月底前完成，培訓(xùn)對象于當(dāng)年9月份進(jìn)入培訓(xùn)基地實施培訓(xùn)。

第十六條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以提高培訓(xùn)對象的臨床診療能力為重點，使其在職業(yè)態(tài)度、知識和技能方面得到全方位的實踐培訓(xùn)，主要采取相關(guān)臨床科室實踐輪轉(zhuǎn)的方式，對住院醫(yī)師進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。公共科目和專業(yè)理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，集中授課為輔。內(nèi)容包括：職業(yè)道德、專業(yè)理論知識、臨床技能等方面的培訓(xùn)任務(wù)，以及有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理、臨床科研、重點傳染病防治知識、臨床思維與人際溝通等公共科目知識學(xué)習(xí)。各培訓(xùn)基地應(yīng)嚴(yán)格按照培訓(xùn)大綱、輪轉(zhuǎn)計劃、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)要求開展培訓(xùn)和考核工作，不得隨意更改培訓(xùn)內(nèi)容和計劃。

第十七條住院醫(yī)師培訓(xùn)期間實行培訓(xùn)信息登記管理制度，培訓(xùn)對象和帶教師資及基地管理人員應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確、詳實地將培訓(xùn)過程和培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行記錄，并作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。實現(xiàn)住院醫(yī)師培訓(xùn)招錄、基地認(rèn)定與評估、培訓(xùn)實施、質(zhì)量評估等全過程信息化管理，提高管理效率和管理水平。

第五章培訓(xùn)考核

第十八條培訓(xùn)考核根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，由省畢教委統(tǒng)一組織實施。培訓(xùn)考核分培訓(xùn)過程考核、結(jié)業(yè)考核。培訓(xùn)過程考核合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件?？己私Y(jié)果作為取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的依據(jù)。

第十九條培訓(xùn)過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的綜合評價，分日?？己恕⑴R床輪轉(zhuǎn)出科考核和年度考核，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動等方面。年度考核由市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會組織；日?？己恕⑴R床輪轉(zhuǎn)出科考試由各培訓(xùn)基地組織。

第二十條結(jié)業(yè)考核分結(jié)業(yè)筆試和臨床技能考核，筆試內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論知識和臨床思維能力等，臨床技能考核重點考核住院醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的臨床診治能力和操作技能。結(jié)業(yè)考核由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會統(tǒng)一組織，實行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

第二十一條結(jié)業(yè)考核合格者，由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，合格證書作為申報中級專業(yè)技術(shù)資格的必備條件，并逐步成為崗位聘任的必備條件。

第二十二條未通過過程考核者，由住院醫(yī)師本人提出申請，培訓(xùn)基地審核同意后，培訓(xùn)時間順延，順延時間最長為一年。延期培訓(xùn)的費用由個人負(fù)擔(dān)?？忌鷪竺鬅o故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當(dāng)年考核資格，次年重新進(jìn)行報名審核。未通過結(jié)業(yè)筆試或臨床技能考核者，次年可再次報考，累計兩次未通過者，經(jīng)省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會審查后，停止其住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格。

第二十三條對培訓(xùn)過程考核的內(nèi)容或報考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，兩年之內(nèi)不得報考結(jié)業(yè)筆試和臨床技能考核。結(jié)業(yè)筆試和臨床技能考核中出現(xiàn)的違紀(jì)問題按照考核考務(wù)工作有關(guān)規(guī)定給予嚴(yán)肅處理。

第二十四條取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，符合申請學(xué)位條件可以向有關(guān)學(xué)位授予單位申請相應(yīng)學(xué)位，或按要求參加亞?？婆嘤?xùn)。

第六章保障措施

第二十五條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的重要內(nèi)容，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，研究制定相應(yīng)的培訓(xùn)政策，推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度工作。

第二十六條建立以政府、委托單位、培訓(xùn)基地、個人和社會等多元化投入的經(jīng)費保障機制。培訓(xùn)經(jīng)費主要用于教學(xué)補助、培訓(xùn)基地教學(xué)設(shè)施配置和改善、師資隊伍建設(shè)、培訓(xùn)對象的工資福利待遇和生活補貼等?？h財政對公立醫(yī)療機構(gòu)派出的在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地培訓(xùn)的學(xué)員按每人每月2000元的標(biāo)準(zhǔn)補助；對培訓(xùn)基地按每培訓(xùn)學(xué)員每月300元的工作經(jīng)費補助。縣財政對縣畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室及畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育專家指導(dǎo)組給予每年6萬元的工作經(jīng)費補助，用于組織檢查、督導(dǎo)等工作。

培訓(xùn)經(jīng)費的使用按?？顚Ｓ梅绞竭M(jìn)行專項管理。因個人原因延長培訓(xùn)或重復(fù)培訓(xùn)所需增加的培訓(xùn)經(jīng)費，由培訓(xùn)對象自行承擔(dān)。

第二十七條對已與委托單位確立人事（勞動）關(guān)系的培訓(xùn)對象，委托單位與培訓(xùn)基地簽訂委托培訓(xùn)合同。培訓(xùn)結(jié)束后，培訓(xùn)對象返回委托單位工作，培訓(xùn)基地不得以各種方式留用培訓(xùn)對象。

第二十八條對培訓(xùn)基地直接面向社會公開招收的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)基地與培訓(xùn)對象簽訂培訓(xùn)合同，人事關(guān)系委托人才交流中介服務(wù)機構(gòu)代理。培訓(xùn)結(jié)束后，合同自然終止，培訓(xùn)對象自主擇業(yè)，雙向選擇，擇優(yōu)錄取。

第二十九條培訓(xùn)期間，單位選送的培訓(xùn)對象人事工資關(guān)系不變，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理工資福利待遇參照選送單位同類人員水平發(fā)放。面向社會招收的培訓(xùn)對象，由培訓(xùn)基地按合同約定發(fā)放生活補貼。培訓(xùn)對象按照國家有關(guān)規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、住房等保障制度。培訓(xùn)期間計算工齡。

第三十條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間，縣財政按照屬地管理原則，根據(jù)計劃內(nèi)培訓(xùn)人數(shù)，逐年補助培訓(xùn)所需經(jīng)費。

第三十一條培訓(xùn)對象經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后到基層醫(yī)療機構(gòu)工作，可按國家規(guī)定年限標(biāo)準(zhǔn)提前一年參加全國衛(wèi)生中級專業(yè)技術(shù)資格考試。

第三十二條培訓(xùn)基地與選送單位、培訓(xùn)對象簽訂相應(yīng)的培訓(xùn)協(xié)議或培訓(xùn)合同，培訓(xùn)對象在培訓(xùn)期間的教育和管理由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)，培訓(xùn)結(jié)束后協(xié)議或合同自然終止。

第三十三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采取脫產(chǎn)培訓(xùn)方式，培訓(xùn)基地、選送單位在培訓(xùn)期間不得無故終止、中斷培訓(xùn)對象的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

第三十四條培訓(xùn)對象在培訓(xùn)期間，需遵守各項規(guī)章制度，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，積極參加并認(rèn)真完成各項培訓(xùn)考核任務(wù)。如有違反，可視其嚴(yán)重程度，給予批評教育、順延培訓(xùn)甚至終止培訓(xùn)等相應(yīng)處理。

第七章附則

第三十五條本辦法自公布之日起實施。