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題干：胸部損傷后出現頸靜脈怒張、奇脈、血壓下降，脈壓差變小，此時首先應想到

A 氣管斷裂

B 外傷性血心包

C 張力性氣胸

D 外傷性氣胸

E 閉合性氣胸

參考答案：B

解析：外傷性血心包時由于大量的心包積血使心室舒張受阻，心排血量降低可造成急性心包填塞，臨床表現為急性循環(huán)衰竭，如血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗、頸靜脈怒張、奇脈、脈壓差變小等。

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