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題干:患者左胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折入院。經(jīng)胸部加壓包扎,左胸閉式引流術(shù),血壓正常,呼吸困難緩解,2天后再次出現(xiàn)呼吸困難,體溫升高,氣管左偏,左側(cè)呼吸音消失??紤]最大可能發(fā)生了什么情況
A 肺出血
B 右側(cè)氣胸
C 左肺不張
D 心力衰竭
E 肺部感染
參考答案:C
解析:臨床癥狀符合左肺不張。
題干:目前臨床上應(yīng)用的生物瓣膜,其主要缺陷是
A 易并發(fā)感染
B 組織相容性差
C 血栓栓塞率高
D 耐久性差
E 需終生抗凝
參考答案:D
解析:生物瓣膜組織相容性較好,柔軟,不引起生物排斥反應(yīng),無(wú)需抗凝,但耐久性差。
題干:患者男,19歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天。體溫40.2℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是
A 右胸呼吸動(dòng)度小
B 右肺呼吸音減弱
C 右胸肋間隙變窄
D 氣管移向健側(cè)
E 右胸叩診濁音
參考答案:C
解析:該題考核的知識(shí)要點(diǎn)是急、慢性膿胸的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題干所提供患者的病史及影像學(xué)表現(xiàn),提示該患者處于膿胸的急性滲出期,可能出現(xiàn)的體征包括氣管移向健側(cè)、右胸叩診濁音、右胸呼吸動(dòng)度小以及右肺呼吸音減弱等,而肋間隙變窄則是慢性膿胸機(jī)化期時(shí)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),不是急性膿胸時(shí)應(yīng)有的表現(xiàn)。
題干:患者,男,20歲,入學(xué)查體胸透,發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑約6cm圓形腫塊影。最可能的診斷是
A 畸胎瘤
B 胸腺瘤
C 神經(jīng)源性腫瘤
D 淋巴源性腫瘤
E 中央型肺癌
參考答案:C
解析:神經(jīng)源性腫瘤是縱隔最常見(jiàn)腫瘤,畸胎樣腫瘤是前縱隔最常見(jiàn)腫瘤,胸腺瘤最常見(jiàn)于前上縱隔,支氣管囊腫見(jiàn)于中縱隔。
題干:膿胸是指膿性滲出液積聚于何處的化膿性感染
A 胸內(nèi)臟器
B 胸骨后間隙
C 肺內(nèi)
D 胸膜腔內(nèi)
E 縱隔間隙
參考答案:D
解析:該題考核的知識(shí)要點(diǎn)是膿胸的定義。膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。
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